治痛风不用戒口？看完《我在美国治痛风》，这几个误区你要知道

最前，网上流传着一篇文章，叫《我在美国治痛风》，大概意思是：

作者去美国治痛风，美国医生让他每天吃400毫克别嘌醇，1个星期后减到300毫克，吃上一个月减到200毫克，等症状消失，再减为100毫克，整个服药过程为半年。

期间大虾、生鱼等绝大多数海鲜都不用忌掉，啤酒可以适量饮用，尽情享受美食。五年半过去了，这哥们竟没犯过一次痛风！

文章颠覆了“痛风不能喝啤酒、吃海鲜”的既有观点，所描绘的“饮食不忌口、痛风不再发、疾病被根治”的美好状态，恰好迎合了痛风患者的内在心愿。

然而，我们想说的是，并不是所有的类似病例，都会有这样皆大欢喜的结果。

饮食建议不合理，导致了新的误区

首先，嘌呤含量最高的有带鱼、动物内脏、沙丁鱼、贝类等，螃蟹其实含量中等，以上食物，如果尿酸控制不佳，或痛风急性发作，的确有必要避免大量摄入。

但不是要对所有富含嘌呤的食物一概“忌口”，在尿酸控制正常、非痛风发作阶段，尚可少量进食；

虽然饮食对尿酸水平的影响有限，但这绝不意味着饮食控制对痛风治疗不重要。因此，作者所宣称“重回美食世界，随意食用海鲜“的观点，会对疾病控制造成不利影响，诱发痛风发作。

别嘌醇剂量错误，无视了人种差异和规范

中美医生用药习惯的不同，很多都源于用药理念的差异。而在这个例子里，“每天吃400毫克别嘌醇”的做法无疑过于大胆，是危险而欠妥的。

别嘌醇，有一个诱发严重超敏反应综合征的药物副作用，常见表现是剥脱性皮炎，一旦发生，死亡率很高。

这种副作用常常在开始用药的前几个月发生。剂量越大，发生几率也越大。

但是，在美国人群中，这种副反应发生的概率不到千分之一，而且大部分症状的表现都不太严重。

个中原因并不复杂。白种人携带HLA-B*5801基因（严重超敏反应发生与否的关键因素）的阳性率仅为2%；但在中国、泰国等亚裔人群中，阳性率高达6-8%。

这就意味着，在药物选择上，美国医生无视了患者人种的差异。

另外，美国发布的国家权威痛风治疗建议显示：别嘌醇开始剂量是 100 毫克/天，然后每2-4周增加100毫克。

可见，在剂量选择上，他甚至没有遵循本国制定的痛风治疗规范。

这只是他的幸运......

所以，网上盛传的文章不一定靠谱，作者最终没有严重不良反应的发生，是他的幸运，不一定也是我们的幸运。

各位，还请相信科学！

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