有些痛风患者,尿酸高从来不用药,身体多个部位出现痛风石时,医生实行了手术切除术,然而没想到的是手术切除没几天,痛风就再次发作。好在经过医生的治疗,痛风急性发作得到了控制。很多患者会想,既然石头切了,就应该没问题了,也没再用药,但很有可能痛风石又满布全身。
痛风石切除后,为什么还会急性发作?
首先,对于痛风石切除术者,确实会出现术后急性发作的情况。一是因为手术前有些患者血尿酸水平仍然很高;二是术中痛风石清除过程中,可有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血,所以很容易造成术后早期痛风急性发作。
为预防痛风急性发作,首先要在手术前控制尿酸水平,术前降尿酸治疗至少3~7 天,使尿酸达到较低的水平(低于300ummol/L甚至更低: 120umol /L)。
其次,如果痛风急性发作,可给予非甾类抗炎药或秋水仙碱0.5mg 每日2~3 次,连续口服3~5 天,或预防性应用3~5 天,一般都能缓解,大可不必为此伤脑筋。
痛风石切除后,如何防止复发?
痛风是一种代谢性疾病,只要尿酸高于360 ummol/L (尿酸的溶解度),尿酸盐就会在各个部位沉积,持续对人体造成危害,也会持续形成痛风石。
对于痛风患者,长期口服药物降尿酸治疗使血清尿酸水平达标,仍是治疗痛风石的关键。痛风石患者尿酸水平应<5 mg /dL(300umol /L)。尿酸水平甚至可降至2mg /dL (120 umol /L) 左右,可加快痛风石溶解,而且相对安全。
同时,急性期应用低剂量秋水仙碱或NSAIDS 抗炎,痛风石患者服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6 个月,对于减少痛风石的形成也很重要。
也就是说,对于痛风石患者,手术切除只是为维持功能而采取的一种治疗手段。对于小的痛风石,降尿酸药物治疗、急性期的抗炎治疗以及尿酸的达标早期的抗炎治疗同样可以促使痛风石的溶解,而且能维持痛风和痛风石的不复发。
因此,若想控制痛风石,早期控制尿酸水平的达标治疗、长期的维持达标治疗仍然是防治的关键。
年轻人为什么也会得风湿骨病?
年轻人由于长期低头伏案工作、喜食冰冷以及各种不良生活和饮食习惯,造成免疫力下降,引起强直性脊柱炎,痛风,颈、腰椎病,肩周炎,甚至风湿、类风湿性关节炎,腰椎间盘突出症等风湿骨病的不在少数。
出现这种疼痛要警惕风湿骨病
1、风湿骨病多以大关节部位的短时间疼痛为主:如手(腕)、足、膝、腰背、肘、肩、颈椎等关节,疼痛感持续的时间比较短,长的有12-72小时,最长也不过3周。
2、关节部位用手掌或手指按压就会感觉到明显的疼痛,而且在关节疼痛发作时,会有发红、肿胀的症状出现。
3、连接性疼痛:就是一个关节的疼痛好转或还未明显好转时,另一关节又受到侵袭,发生疼痛,严重者还可能多个关节同时产生疼痛感。
4、变天时疼痛:疼痛随天气的变化而变化。若无其事,原来是最狠的报复。
20来岁就得痛风、关节炎者不少见。现在年轻人群中从事脑力劳动的越来越多,常见有“吃货族”的痛风、“贪凉族”的类风湿关节炎、“久坐族”的颈肩综合征、“开车族”的腰椎病等关节方面的健康问题。
其中一大部分人都认为这种疼痛忍忍就好了,结果越来越严重,于是才到医院检查治疗。所以,当年轻人出现非外伤引发的疼痛时,要及时到医院就诊,早发现才能早治疗。
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