《难经· 六十一难》谓: “望而知之谓之神,闻而知之得谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”所谓神、圣、工、巧就是要求医生掌握四诊方法,综合诊察病情。望诊、闻诊、问诊和切诊是我国中医学历经数千年历史长河而形成的独特诊断方法。这种诊断方法,尤其是诊断过程中的思维模式,囊括了中医学理论的精髓,是中医辩论施治的重要依据。历史与中医施治看起来风马牛不相及,但二者的思维模式殊途同归。

一、历史中的“望”

望,即睁眼看世界,励志济沧桑。近代中国开眼看世界第一人――林则徐,不惧权威,下令搜剿广东地区所有鸦片,大举禁烟。他还对于西方的文化、科技和贸易则持开放态度,主张学其优而用之。根据文献记载,他至少略通英、葡两种外语,且着力翻译西方报刊和书籍。晚清思想家魏源将林则徐及幕僚翻译的文书合编为《海国图志》,此书对晚清的洋务运动以及日本的明治维新都具有启发作用。林则徐睁眼看世界的思想,产生于反侵略斗争中,又服务于反侵略斗争。在中国近代史上,起了向两方学习寻找真理的先驱作用。

二、历史中的“闻”

《论语》中指出:“朝闻道,夕死可矣。”在我国近代史长河中,涌现出了这样一批人,主张利用资本主义发展工商业的手段来维护清朝的封建统治。洋务运动进行30多年虽然没有使中国富强起来,但引进了西方先进的科学技术,使中国出现了第一批近代企业,在客观上为中国民族资本主义的产生和发展起到了促进作用。洋务运动最终以失败而告终:其一,资本主义国家的阻挠,通过各种渠通破坏洋务运动;其二,本身思想路线不完整;其三,整个洋务运动缺乏一个健全、有力的领导核心,力量分散且有限。所以看似先进的背后还是不可避免的腐朽,使得这洋洋洒洒的运动的最终成为流星一现。

三、历史中的“问”

问诊“乃诊治之要领,临论之首务。”四诊所获论象,大半均由问诊得来。戊戌变法,又称百日维新、维新变法,是晚清时期维新派人士通过光绪帝进行倡议学习西方,发展科学文化,变革政治、教育制度,展开农、工商业等的资产阶级改进运动。戊戌变法失败主要原因是维新派缺乏实权毫无计划,维新派以光绪为权利中心,但他只是一个傀儡皇帝,没有实权,而康有为等人官小权轻。其次是守旧派反对及各方利益冲突。再次是袁世凯变节,新政遂因慈禧废止及捕杀维新人士而全面失败。戊戌变法虽告失败,但却深刻影响了后来的中国历史,戊戌变法的失败,国人深知清政府腐败不堪,多不再寄望变法。转而趋向支持孙中山的革命运动,终引发“辛亥革命”,清朝的覆亡,中国两年的帝制亦画上句号。

四、历史中的“切”

切诊是中医临床上不可缺少的基本方法,包括脉诊和触诊两个部分。“切”的本义是用刀从上往下用力。我们可以理解为切中要害,真真切切去做。北洋军阀统治前期,在中国满布阴霾的天空中,响起一声春雷,爆发了一场崇尚科学、反对封建迷信,猛烈抨去几千年封建思想的文化启蒙运动——新文化运动。前期实质是资产阶级的新文化反对封建旧文化的斗争。后期极力宣传马克思主义,动摇了封建思想的统治地位,并且推动了中国自然科学的发展。但是新文化运动也有着自身无法克服的局限性,早期只注重理论研究而忽略改造社会的实践活动,后期出现了激进主义与泛政治化倾向。

中医的“四诊法”的每一部分虽各有其独自的特性,但彼此又是互相联系不能偏废的。四诊是搜集的临床资料的主要方法,而搜集临床资料要求客观、准确、系统、全面、突出重点。因此,在临床应用时,需要将其有机地结合起来,只有这样才能全面而系统地了解病情,作出正确的判断。同理,历史事件中的“望闻问切”也不应该各自为战,或相互独立。只有相互联系,借鉴下一步才能走向正确的道路。中国曾经辉煌过,但它毕竟衰败过,现在仍在进步,但更应该记住这段历史,犹如警钟一样时刻提醒着我们,这也是我们学习中国近现代史纲要的意义之一。