体检时，很多人都对化验单上

血脂指标异常敏感

但面对密密麻麻的数值

不少人有心无力

这些指标分别代表了什么？

中国高血压调查研究组2019年公布的最新研究结果显示，我国约1/3成年人血脂异常。然而，大部分人对高血脂的了解程度远远不够。

此外，有高血压的人中，41.3%存在高脂血症，糖尿病患者合并血脂异常的比例高达53.1%，但这两类患者对血脂异常的治疗率分别仅为13%和16.4%。

化验单4个指标里，这项最关键

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

最危险因素：低密度脂蛋白胆固醇

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

无其他风险因素人群，最好控制在0~3.4毫摩尔/升。

与心血管病风险负相关：高密度脂蛋白胆固醇

男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升、女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

最易受饮食影响的指标：甘油三酯

正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

血脂“正常”不代表健康

别高兴得太早，就算你的指标在“正常范围”内，也未必代表健康，需要因人而异。

一要看年龄，年纪越大，血脂异常风险越高。

二要看高危因素，如果已经患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，或发生过心梗、中风的患者，血脂目标值要求更严格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔/升。

血脂低了，就一定好吗？

在日常生活中，常有人把血脂异常和高血脂混为一谈，认为血脂高就应该一降再降。事实上，血脂异常需要一个综合调理、全面改善的过程，并不是越低越好。

没有高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易营养不良，出现头晕、疲劳、脸色苍白等症状，继而引发慢性疾病，对人体威胁也很大。
因此，血脂异常的干预和治疗重在一个‘调’字。 有的指标要调低，如被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯，而对血管有保护作用的“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇，则希望它高点更好。

快收下！这份血脂异常防治指南

如何预防血脂异常？专家表示，合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7％~9％。即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。

饮食指南

1

控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品；

2

减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油＜25克；

3

增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃２次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油；

4

控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶；

5

每天蔬菜1斤、水果1~2个，适量豆制品。

此外，高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。

一 / 个 / 疑 / 问

热心网友

我有高血脂，可以参加无偿献血吗？

高血脂患者是指其血清中胆固醇和或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，超过血脂参考值范围（甘油三酯>150MG/ML、胆固醇>200MG/ML、高密度脂蛋白<40MG/ML）。如果血脂过多，容易造成“血液黏稠度增高”，脂肪在血管壁上沉积，逐渐形成小“斑块”，引起动脉粥样硬化。高血脂患者的血液是乳白色的，俗称“乳糜血”，“乳糜血”可能会影响检测结果，尤其肝功能指标（ALT）会有异常偏高的现象，严重程度的“乳糜血”在冷藏中乳糜微粒可能凝集，较多量的乳糜微粒子输注病人血液中可能引起微血管堵塞。

因此，高血脂患者不能参加献血，建议去医院检查或治疗。

医生大大

编辑：隋雪

校对：郑珊珊

责编：严俨