近年来,诊所“限制”放开,除了一批公立医院的医生蠢蠢欲动以外,开诊所也成为了乡村医生们的新出路之一。橘香园学堂整理
一方面,在卫生室待遇普遍较差,收入维持不了支出的情况下,不少有能力的村医,选择了开诊所当他们的新出路。
另一方面,不少老村医到年龄退出村卫生室后,为了生存,会选择冒着“无证”的风险开黑诊所,并且扎根在基层的“黑诊所”屡禁不止,层出不穷。对此,在今年的两会上,也有人大代表提案:因地制宜,批准老村医自己开诊所。除此之外,近两年也有不少地方政府发文,降低村医申请开诊所的门槛。
2018年,江西省卫健委印发《江西省中医艺术确有专长人员资格考核注册管理实施细则》提出:
有《乡村医生执业证书》并执业5年以上,可以直接申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。考核通过后可备案开诊所。
种种迹象表明,国家对村医开诊所,已经开始松动。然而在大家满怀期待的同时,国家的一纸文件要求诊所内执业医师,必须是主治医生级别,无异于直接断了村医的这条出路。
村医如果想开诊所,需要做哪些准备?
首先橘香园学堂必须要明确的一点是,新政策下,村医如果要开诊所,只有两条出路:
一是考取中医确有专长证书,申请中医备案制诊所。新政策中明确了一条——“中医诊所除外”,这就意味着,此条政策不适用中医备案制诊所,村医依旧可以通过原有的备案制途径开中医诊所,不需要达到中级以上职称。
另外就是按政策规定,评上中级以上职称。
筹备一家诊所的必备流程
开办一家诊所前期要准备的工作有以下四点:
1
选址
选择与当时社会环境、政治环境相匹配的地址。不管是筹建医院还是诊所首先都需选择选址。以选址周边覆盖之人群为诊所主体病患来源。需要充分考虑当时的环境、政府政策的影响。
2
备案
熟悉环保备案流程。需要根据不同地方的制度,申请相对应的诊所牌照。
3
证明
工商登记与银行资信证明的流程。办理工商登记有两个办法:第一个是租好场地之后办理工商登记,拿到营业执照用时最少是一个月;第二个是事先在要设立的诊所区域内注册好一家公司,待租赁诊所场地之后仅作地址工商变更,拿到营业执照大约2个星期。银行资信证明一般需要1个月到2个月时间。(具体要求还是以当地的官方政策为主)
4
设计
筹办人对诊所设置的这些设计要求必须非常熟悉。在卫生局的手册上都有明确规定诊所必备的科室、辅助检查科室、面积规定等一系列设计要求。
开办诊所的前期准备
前期筹建工作都准备妥当之后,诊所需要对自己的定位、定价、服务以及运营的模式都要十分的明确。
诊所定位:比如是常见病还是专科,要十分明确。
诊民定价:诊所的价格应该合理,需要对周围的医疗单位都进行调查才能定下合适的价格。
诊所服务:许多“网红诊所”之所以得到人们的喜爱是因为诊所的服务亲民、所以民众看病也放心。
诊所模式:诊所一般都是商业模式。可以以基层全科诊所作为流量入口,以稍微低一点的价格做大流量,形成稳定客源。在此基础上可推出更多医疗服务。
开诊所的硬性条件
开诊所的要求高低还是当地政府的准入政策。一般私人诊所开业条件:取得医师执业证书或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,可以在城市(含县级人民政府所在地的镇)申请开办私人诊所。
在2017年11月份,深圳就出台发布了《深圳市诊所设置标准(试行)》就提出:不是医生也可以开诊所、对注册资金没有明确要求、诊所开设的科“放宽”到4个等放宽政策。虽然是试行,但是可以说是给基层诊所增量提质极大的支持。
- 不是医生也可以开诊所:投资者可以没有执业资格证书,但诊所的从业人员必须按照有关医疗机构管理法律或规则持有职业资格证书。
- 对注册资金没有明确要求:除了对注册流动资金没强制要求,但是诊所必须按照医疗机构管理细则及诊所必须必备条件雷申报运营,否则不能通过审批。
- 诊所开设的科“放宽”到4个:根据《标准》规定,诊所诊疗科目可设置1至4个,在科目设置上,更具有弹性。以往,在国家《诊所基本标准》规定诊所只能设置1个诊疗科目,而达到5个或者5个以上诊疗科目,则属于“门诊部”概念。
但在实际运营中,你必须持有这些服务科目的资质项目,比如妇科或儿科或牙科诊所,虽然你可以从事针灸、推拿、按摩、拔罐等中医及康复医疗服务项目,但必须持有有关部门给您颁发的这些医疗服务项目资格证书。否则,注册证书没有这些项目你却在从事这些医疗康复服务,则属于违规行为而被有关部门处理。
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