根除幽门螺杆菌，刻不容缓！

幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。

所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。

我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。

研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。

李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”

“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”

主要是寒邪入侵,体内湿之气不断累积,慢慢的会让我们的胆囊收缩功能出现下降,胆汁这个主要用于分泌脂肪和胆固醇 的东西会减少,所以会感觉消化变慢,食物食下去不容易消化,还有会有胆汁逆行返流入胃,当中的胆盐与胃里面的胃酸 互相作用后,对胃黏膜屏障产生破坏形成胃不适的情况,时间久了形成浅表性胃炎 胆不好，还会影响到情绪，胆为中正之官也，所以会导致脾气大，一般人不关注胆，而去注意胃,关注度较少,闲时到田间采紫花灌南苦菜,煮之，辅以红糖，原产地连云港灌南，叶子背面有白色絮状物，初春采撷，开紫色花,煮好后尽量少食生冷油辣之物。

最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。

需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？

这都需要咨询专业的消化科医生，

请勿擅自用药！

请勿擅自用药！！

请勿擅自用药！！！

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？

1. 30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。

6. 拒绝胃镜检查者。

7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；

10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：

酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查？

检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项：

1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。

2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。

4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗？

2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：

目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。

所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗：

1.消化性溃疡；

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；

5.术后胃；

6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；

7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；

8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；

9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；

四、何时复查？

根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。

四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？

五、根除失败怎么办？

根除失败的原因有很多，主要是：

耐药；这是最主要的原因；

没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；

饭前、饭后没有分清；

药物质量不好；

特殊的菌株；

用药期间抽烟、喝酒；

遗传因素等等。

这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。

在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。

有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。

六、孩子需要治疗吗？

一般应遵循以下治疗原则：

无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。

七、预防

即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。

传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制，在我国推广不太现实；饮食不注意节制,生活无律,食物结构不合理,经常多饮多食,熬夜会让体内寒邪增加,阴阳失去平衡,胆囊收缩功能减弱, 胆汁减少,食物停留过久,刺激胃酸分泌增多,部分胆汁返流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,形成胃不好的情况, 根在胆

采取适当的方法进行调养，胆不好也不要过于担心，其实方法总比困难多，在江苏灌南一带有开紫色花的一种野菜，俗称紫花苦菜，一到春天就会有农户去采摘，回来烧汤煮水喝，加些红糖一起用，这个对于胆不好以及胆不好引起的肠胃方法有一定的调养功用。别看不起眼，用处大着呢。

不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）

疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；

所以，预防也只有靠自己了~~

关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。