扭伤

自认腿脚很好的胖姐在专家给她做了抽屉实验后，受到些小打击，而专家强调脚扭伤别不在意，它会引起骨折、截肢甚至死亡！脚扭伤为什么会有这么严重的后果？

脚扭伤的大隐患

抽屉试验

一只手握住小腿，另一只手向拉抽屉一样前后拉，如果发现踝关节明显不稳，说明有扭伤的可能性。

刘阿姨是一位爬山爱好者，有二十多年爬山经历的她，因为下台阶脚扭伤导致踝关节三处骨折！这可是踝关节骨折中最严重的情况。原来，在刘阿姨身体中有一个大隐患，正是因为这个大隐患，才导致如此严重的骨折，而且恢复得也比别人慢。

这个大隐患就是糖尿病，它对踝关节影响很大，不光容易导致骨折，还会造成糖尿病足，有截肢死亡的风险！

踝关节由三个主要骨骼组成：腓骨（外踝）、胫骨（内踝）、距骨，因为外侧韧带最容易损伤，所以外踝骨折最多见。最开始我们做的抽屉试验，也是由于外侧副韧带损伤之后，才造成很多人长期慢性的踝关节不稳，引起踝关节的疼痛。

如果血糖还高，会引起韧带的韧性和强度的减弱，病人就容易崴脚。同时，糖尿病会导致钙的大量流失，钙的吸收差，导致骨质疏松，骨质疏松就会引起骨折、恢复慢等问题。

糖尿病人和正常人骨折后的区别

糖尿病人

⒈扭脚不易恢复，且易骨折，康复时间长

⒉糖尿病足

⑴扭脚破口有截肢、死亡风险

⑵扭脚骨折无法手术，难度大

⒊扭脚三个月未愈，变为踝关节炎、软骨损伤，恢复更难

正常人

⒈扭脚易恢复，不易骨折

⒉无糖尿病足

⒊扭脚三个月未愈，也是变为踝关节炎、软骨损伤，但恢复期较短

搓澡差点导致截肢？

糖尿病还让上海的患者李叔叔吃尽了苦头，因为一次洗澡搓破了皮，他的脚差一点被截肢，搓澡与截肢到底是怎么关联到一起的？

病例：李叔叔，患糖尿病已经15年了，他当时并不知道糖尿病的后遗症有这么严重，想吃什么就吃什么，平时也不太注意控糖。结果他在一次洗澡的时候，用搓澡巾搓破了脚上的一层皮，留了点血，他也没太在意，只用纱布简单包扎了一下。但是伤口并没有愈合，而是发生了溃烂，于是他去医院包扎，开始隔一天换一次药。前前后后治疗了三个月，皮肤溃烂面越来越大，内分泌医生告诉他，再发展下去可能需要截肢！李叔叔最后找到张主任，才保住了腿，现在他的脚已经完全恢复了。

在2019年刚刚发表的《糖尿病足诊治指南》中显示：50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足发病率高达8.1%。全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。

所以，糖尿病患者一定要严格控制自己的血糖。那么如果不幸扭伤了，我们应该如何正确的处理呢？

应对扭伤有高招

扭伤急性期的处理方法

◆冰敷：用湿毛巾包裹冰块敷在患处，每次10-20分钟，每天3次以上。

①冰敷仅限伤后48小时内

②48小时后变为热敷

◆加压：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压。用“8字原则”固定及控制肿胀。

◆抬高：将患肢抬高，高于心脏位置

◆脚扭伤后不要马上贴活血止痛的膏药

如果处理以后仍不见好转，可以去医院做负重CT，它能排查出我们足踝有没有细小的损伤。

足踝关节变松后，选鞋有诀窍：

※一定要穿高帮鞋，高帮鞋可以把脚踝两边最容易扭伤的位置保护起来。

※选择有鞋带的鞋，鞋带可以调节松紧，调到最舒适的松紧。

※鞋底要防滑，要相对硬一些。