胰岛素抵抗是 T2DM发病的主要环节，并贯穿于其发生、发展的整个过程。

临床上，胰岛素抵抗患者约占T2DM患者总数的85%~90%，绝大多数胰岛素抵抗是胰岛素和胰岛素受体结合后信号传导过程发生障碍，导致胰岛素受体的酪氨酸激酶活性下降、胰岛素信号传导的异常、葡萄糖转运减少、葡萄糖磷酸化和糖原合成酶活性减弱等。

肝脏及外周组织是胰岛素作用的靶组织，也是胰岛素耐受产生的主要部位。

近年来，从中药中发现了许多活性成分可以通过激活或者抑制胰岛素受体信号通路中的有关蛋白而起到降血糖作用，可作为潜在的降血糖药物。

根据《中国中药杂志》发表的一篇论文《基于胰岛素受体信号通路的中药降糖活性成分研究进展》，论文综述了与胰岛素受体信号通路相关的靶点和中药降糖活性成分，旨在为新型降血糖药物研发提供一定参考。

综述发现中药主要通过改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗而发挥降糖作用，包括：（1）提高机体对胰岛素的反应性；（2）增加胰岛素敏感性；（3）激活多个胰岛素受体信号传导通路以及相关蛋白。

中药活性成分如酚类、黄酮类、萜类和香豆素类可作为新型PTP1B抑制剂，发挥降血糖作用；黄酮类、萜类、皂苷类、多糖类可以激活PI3K/AKT或AMPK，促进GLUT4转位和葡萄糖摄取。

随着中药活性成分及相关机制研究的不断深入，越来越多的抗胰岛素抵抗活性成分被发现，是降糖药物的研发的一个重要来源。

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20190305.001