河间市医疗保障局关于违规典型案例的通报 各定点医疗机构、定点药店： 为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，按照国家、省和沧州市医疗保障局工作部署，我局依法依规查处了一批违反《医保定点服务协议》的定点医药机构。现将部分典型案例通报如下：
一、河间友谊医院 经查，河间友谊医院存在病历不规范、财务不规范、不应补偿的病历予以补偿、涉嫌非法渠道购进药品等违规问题。依据《河北省定点医疗机构协议管理办法》和其他部门处理结果，作出以下处理：1、通报并移交卫健、市场监督管理部门；2、取消该院医保定点资格；3、扣拨违规资金及2019年度保证金共计173508.18元。
二、河间华康医院 经查，河间华康医院存在病历书写不规范、财务管理不规范、超限制用药等问题。依据《河北省定点医疗机构协议管理办法》和其他部门处理结果，作出以下处理：1、通报并移交卫健部门；2、对该院负责人进行约谈；3、扣拨违规医保基金7726.75元。
三、河间市诗经村中心卫生院 经查，河间市诗经村中心卫生院存在内部管理不规范、参保人员住院期间未在院等问题。依据《河北省定点医疗机构协议管理办法》，作出以下处理：拒付违规医保基金共计3465.83元。四、河北诚仁堂医药连锁有限公司河间郭家村大药房经查，该药店以购药后可手捧小米的方式进行促销活动，违反《河北省医疗保障定点零售药店服务协议》规定，依据协议内容对该店负责人进行约谈并限期整改。
五、沧州中亚大药房连锁有限公司郭家村药店经查，该药店人员花名册及考勤表与实际工作人员情况不符，违反《河北省医疗保障定点零售药店服务协议》规定，依据协议内容对该店负责人进行约谈并限期整改。
2019年11月14日
河间市医疗保障局监督举报电话：3276237 3223300
献县医疗保障局
关于定点医药机构违规典型案例的通报
自献县医疗保障局成立以来，不断加强医疗保障基金监督检查，保持打击欺诈骗保高压态势。为加大曝光力度，发挥震慑作用，现将部分典型案例通报如下：
1.献县神通医院，经2019年8月5日至8日现场检查，该医院存在账务管理不规范、病历书写不规范和一次性配药器多收费的问题，医保部门追回医保基金3616元，并责令单位限期整改。
2.献县康宁药店，经2019年11月6日现场检查，该药店处方使用不规范、进销存管理不规范、业务系统使用不规范。医保部门依据相关法律法规做出暂停医保服务协议的处理决定，并责令立即整改。
3.献县陌南健民药店、献县春天药店和献县城内金街诊所经查，该三家定点医药机构未按规定申报法人变更，医保部门依据相关法律法规，终止定点医药机构服务协议。
二〇一九年十一月十三日
来源：河间周报、献县医疗保障局
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