度,衡量的标准,过度则是超过标准。医学上过度治疗非常多,尤其在癌症治疗领域,不能说所有的过度治疗最终都没有获益,但是绝大多数的过度治疗是无益的、有害的。那么,治疗癌症造成过度的原因有哪些呢?

一、医学的局限性

虽然医学不断更新、进步,但是到目前为止肿瘤发生、发展的原因还有太多的不清楚,治疗也没有非常有效的手段,这是过度治疗的客观原因。

比如化疗有效率很低,大多情况下化疗之前没有办法明确哪些人有效?哪些人无效?有效的病人获益,而无效的病人却成了过度治疗,也徒徒增加了病人的毒副损伤。

再比如手术,术前临床分期有手术的适应症,但临床分期多是建立在影像学检查的基础上,影像学检查有很多问题不一定查出,因而这种分期不一定是“真实”的分期,这样手术适应症就可能扩大化、过度治疗。

二、家人、或病人的原因

明明病人机体已严重衰竭,生命体征都难以维系,甚至意识也有问题了,还有人要住院、要治疗,医院就不得不去治疗,有用吗?可能家人“心安理得”了,“尽孝”了,但这种“孝”是建立在病人痛苦之上的。

“宁可错了、不让悔了”也是很多家人在选择治疗时的想法,对疾病认识一塌糊涂,有些人都说不清楚什么癌,更不要说什么类型的癌,反正要治、要手术,尤其是一些恶性度大、分期晚的肿瘤,手术往往就是过度的。

癌症治疗病人自己的意愿也很重要,求生是本能,而很多时候我们是回天无力,完全依照病人的意愿或许起到安慰的效果,另一个角度讲可能就是过度治疗了。

三、医生的问题

术业有专攻,癌症治疗需要多学科协作,很多医疗中心也往这方面努力,而现实中协作治疗做的并不好,“各自为政”的多。比如外科医生讲究手术漂亮、完美,术后通常告知家人手术很成功,病人生存时间呢?内科医生追求杀死、消灭癌细胞,“生命不止、化疗不息”,病人的生活质量呢?

病人也是一个完整的机体,不能单一追求某种治疗目的,而是让病人活得好、活得久,否则治疗就有可能是过度的。

作为病人、家人如何避免、或者减少被过度治疗呢?

一、遭遇癌症要有冷静、理智的时候,很多家人在病人确诊之后,哭啼、愤怒、埋怨等等,这些有用吗?还有人迁怒于医生,你让医生帮忙,又掐他的脖子,治疗就可能是最好的,最全面的,也可能是过度的。

二、多了解一些相关知识,选择治疗方案可能就比较恰当些,不至于什么都不知道,看病听医生的,很多时候医生不清楚病人的生活环境、生活态度,建议也不一定是最好的。

总之,癌症过度治疗的问题以前有,现在有、将来还会有,牵扯的问题太多,尽力减少这些无益的治疗。