本文作者：杨希川医生 家住沙坪坝区的张蕾是个爱美的女性，冬天经常穿着一双过膝的长靴子。 她本以为穿长靴不仅可以护膝，还会使足部更保暖，但是恰恰是这一做法，给她的生活带来了极大的困扰。
当张蕾来医院就诊时，医生惊呆了： 她把袜子一脱掉，两只脚的脚趾头又红又肿，小腿上也出现了红块。 张蕾皱着眉头说： “冷了痛，热了痒，特别难受，我真的不知道该怎么办才好。 ” “你的腿上、脚趾都长了冻疮。” “可是我平时很注意保暖啊，怎么会长冻疮呢？ ” 交流中，医生注意到，张蕾今天正好穿了一双长靴子和紧身的裤子。 “你平时也是经常穿长靴吗？ ” “对，我平时穿的最多的就是长靴，要么是长靴配长袜，要么就是长靴配紧身裤，既好看，又保暖！ ”张蕾略微不好意思地回答道。 “要想你的冻疮不再恶化，我建议你以后还是尽量别穿长靴了。 ”医生告诫她。 张蕾一脸疑惑，这是为什么呢？ 年轻女性成「冻疮」高发人群

冻疮最好发于手指和手背，足跟、鼻部和耳廓也可发生，两侧常对称分布。典型的皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘鲜红。触之较柔软，压之可褪色，压力去除后颜色逐渐恢复，患有冻疮的人，冷了疼，热了痒，严重时会出现红肿、刺痒无比，甚至溃烂，长久不愈。那些长期处于低温环境、本身末梢血液循环较差的人群，特别是儿童以及餐饮服务业、与湿冷环境打交道的特殊人群，更易患冻疮。

图片来源： 123rf.com.cn 正版图片 而由于像张蕾这样，裤子穿得少、靴子穿得紧造成的冻疮病例在医院里也并不少见。每到冬季，冻疮就成了门诊的常见病，来就诊的患者一般也都是爱美的年轻女子，因为爱穿长靴，结果长了冻疮。

女性尤其是年轻女性，血液循环相对较差，在冬季里喜欢穿短裙长靴、紧身衣；还有的爱美女性喜欢搭配马裤、紧身裤、牛仔裤等，加重了血液循环的难度；整个腿部对于冷的反应更敏感，如此恶性循环下去，就成了冻疮高发人群。

冬季穿鞋最好大半码 不少人认为冬天鞋子穿得越紧、袜子穿得越多越保暖，其实这一认知是有误的。 过紧的鞋子以及袜子，对血管会有压迫感，会使得末梢血液循环不畅，使得脚部寒冷，这样更易生冻疮。 因此，冬天切勿穿特别紧的鞋子，或将鞋子绑得特别紧，最好比春秋季节的鞋子大半码，以防挤压双脚，影响血液循环，要让脚与鞋之间有一定的空隙，利用空气的隔热作用，增强保暖性。 其次选购鞋子时注意鞋底要适当厚，因为鞋底厚的鞋子防寒性能好。 常生冻疮的人应及早穿棉鞋，有脚汗的人宜选用透气性较好的棉鞋和棉袜，当袜子和鞋垫汗湿后，要及时烤干，棉鞋内也应常烘晒。 寒冬回到室内别立即泡脚 冬天，很多人有手脚发凉的情况，因此大多数人这时候每晚睡前会坚持热水泡脚，这样做确实可以确保足部血液流畅，可以促进全身血液循环和新陈代谢。 但是如果 从寒冷的室外回到室内，别立刻用热水泡脚，最好先用小手揉擦耳、脸、脚等部位。

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因为在低温下，皮肤血管收缩，一下进入高温环境后，血管一扩张就会释放出一些代谢产物，这些代谢产物会刺激皮肤产生瘙痒，甚至疼痛的感觉，加速皮肤组织的坏死。 所以，取暖方式要巧妙，应先用37°C的温水，让皮肤血管慢慢地扩张，以适应这个环境，然后再慢慢过渡到较高温度（37-39℃）的温水浸泡（注意： 不要用温度过高的热水浸泡，易造成血液不能及时回流，而且如果有冻伤，还可加重组织损伤。） 此外，白天要多晒太阳，紫外线照射以往患冻疮的部位可起到预防作用。 同时多进行一些身体锻炼，比如快走、跑步等，可以促进全身的血液循环，饮食上适当吃些牛肉、羊肉等温性食物以增强身体的耐寒能力。

图片来源： 123rf.com.cn 正版图片 注意尽量不要吸烟，因为吸烟会影响肢端血液循环。
长了冻疮如何处理？ 长冻疮一般分三个阶段，第一阶段是皮肤红肿发痒，应注意按摩保暖等措施； 第二阶段是开始起水泡，注意不要让水泡破裂容易导致感染； 第三阶段是真皮层开始发生溃烂症状，这时最好就医治疗。 具体来说，长了冻疮要注意以下4点：
1. 大多数冻疮不需要治疗，注意保暖会自然痊愈。 2. 对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。 舒张血管的药物有很多种，医生会视情况选择。 3. 在促进冻疮愈合方面，应以外敷药膏、加强保暖为主。 如冻疮处表皮完整，可擦冻疮膏，每日温敷数次（不要温度过高，过高可能加重炎症反应）。 4. 如冻疮局部有感染的迹象，可外擦莫匹罗星软膏、夫希地酸乳膏或服用抗菌药物。 冻疮较重发生水泡时，处理方法与烧伤水泡类似，但要注意保留水泡外皮，这样有利于伤口愈合。