嗓子烂、疼、发痒、发干，大多数人会认为是咽喉炎，自行去药店购买去火药下火。但是，您别轻视这“烂嗓子”，长期不愈合的话，就可能埋上“定时炸弹”，进而演变成口咽癌。近日，南阳就有一65岁女子因嗓子烂了5个多月不愈合，最后一检查竟是口咽癌晚期，左侧软腭、舌根及咽侧组织被切掉，医生为其换上了胸大肌进行舌体、软腭及咽侧组织再造。

据王女士讲5个多月前，她嗓子烂、疼，自行口服去火药没效果，照镜子一看嗓子里有个“黄豆粒”大小的疙瘩，以为是咽喉炎，就去附近医院就诊按炎症治疗，还是不见好转。后来嗓子里“黄豆粒”大小的疙瘩逐渐增大，赶紧在家人的陪同下到南阳市口腔医院检查。

该院口腔颌面外二科副主任医师蒋子超主任检查发现，王女士的病情与一般的咽炎不同，她的左上颌咽侧部及舌根部有一个“红枣”大的肿物凸出于黏膜表面，不规则，颜色发红，触碰容易出血。颌下有多个花生米大小的淋巴结。根据30多年的临床经验，蒋主任立即警觉起来，高度怀疑王女士患了“左口咽部黏膜鳞状细胞癌”。

“必须马上进行肿瘤扩大手术，以免口咽部肿物继续增大，影响患者吞咽、呼吸” ，蒋子超说，“但是肿物在患者口咽部，考虑肿瘤范围较大，为尽量避免术后肿瘤转移及复发，考虑行肿瘤扩大切除，术中做快速病理检查，进一步明确诊断。若为癌症，则行左口咽舌颈联合根治术+舌再造术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术”。

完善各项检查后, 经过和患者及家属充分沟通,医生为患者实施了手术。为缩短手术时间，该院口腔颌面外科团队6名医护人员分工协作，病理科紧密配合，将切取的肿物快速做出病理诊断，结果是：左口咽部黏膜鳞状细胞癌，与医生推测一致。经过7小时的精雕细琢，专家团队最终利用6*12cm手掌大小的胸大肌为为王女士重建了缺失的舌体、软腭及咽侧部组织。

蒋子超告诉记者，口咽癌是发生于上至软腭，下至会厌的咽腔部恶性肿瘤。口咽癌与吸烟、饮酒、营养不良、口腔卫生差、某些口腔黏膜癌前病变有关。口咽癌常见症状有咽部不适、异物感、唾液带血、口臭、口腔溃疡等症状。这些症状的确与中医所说的上火症状有相似之处，而且早期的症状比较轻微，所以很容易被患者忽略，引不起高度重视，甚至被误诊。但是，若肿瘤增大后，就会造成吞咽、呼吸困难，张口受限。若侵及舌咽神经，还可反射造成耳内痛。

蒋子超建议大家应定期口腔检查，注意口腔卫生，减少致病因素。尽早拔除残根残冠，尽早替换口腔不良修复体，磨去尖锐的牙齿，以免刺激口腔黏膜，诱发癌变。要注意改变不良的生活方式，戒烟限酒，避免嚼槟榔。不要吃口味太重的食物，尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激到口腔黏膜。有口腔疾病家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查，发现问题及时治疗，不要拖延。当发现口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合；口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；口腔有反复不明原因出血；口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛时，应尽快到专业医院口腔颌面外科检查。

责任编辑：唐青青