在甲状腺疾病中,对于那些是甲状腺癌或者是良性甲状腺结节但高度怀疑有癌变的病人,我们一般会选择手术切除甲状腺,把病灶切除以防止疾病的恶化或复发、转移。
手术切除甲状腺,又有手术半切除和全切除之分,这主要根据病情确定。
半切除能够让病人保留部分甲状腺组织,维持一定的甲状腺功能。而手术全切除在一定程度上可以减少疾病的复发,但是这类病人一般需要在手术后终生服药。
当然手术全切除并不一定能够完全杜绝疾病的复发,临床上我也遇到过甲状腺癌病人进行手术全切除后出现复发的情况。
对于一些甲状腺疾病,把甲状腺切除后,病人可出现以下症状表现:
从甲状腺自身层面来说,把甲状腺全切除了,通常情况下在机体和精神上的症状会表现为怕冷,发凉,做事很容易疲劳、乏力或没精神等。
从甲状腺周围组织器官的层面来说,甲状腺附近有甲状旁腺、喉返神经等组织器官。甲状旁腺在人体中主要起调节钙代谢,维持血钙平衡的功能。
如果手术切除甲状腺时对邻近的甲状旁腺造成比较大的影响,导致甲状旁腺功能低下,会使甲状旁腺分泌的激素不足,从而引起体内血钙下降,表现为手麻、脚麻或脸部麻痹等症状,甚至严重者会出现抽搐。而且当时间久了还会引起骨质疏松。
此外,甲状腺附近的喉返神经主要与声带活动有关,当甲状腺切除手术影响到喉返神经时,可导致声带活动不好,引起声音嘶哑等症状严重时,导致两边喉返神经均有损伤,还可能引起呼吸困难等症状。
所以甲状腺全切除后需要进行药物的替代治疗,额外补充甲状腺激素,如服用甲状腺素片或左甲状腺素片,甲状腺全切除术后补充甲状腺素片的另一个目的是TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,减少甲状腺癌的复发机会。
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