来源：乡村白大褂

今年4月，河北省卫生健康委员会发布2019年版《河北省村卫生室标准化建设标准（试行）》。不同于之前，文件中明确提出要求村医24小时应诊，出诊随叫随到，文明行医、服务热情...

乡村医生24小时应诊何须写进文档？想必这是所有村医的内心真实写照！村医作为患者家门口的医生，一年365天，不论刮风下雨，只要有需要村医都会毅然前往，但是将这一需要直接写进一纸文档文档，伤的又是谁的心？

扎根基层多年的村医，什么样的苦没有受过？家人不理解？不怕！赚不到钱？不怕！怕就怕一颗滚烫的心被这世道狠狠浇了一盆冷水，把村医多年来无私的风险当成了理所应当，才是最可悲的事情！

村卫生室规范管理“新”标准来了

刚刚，荆门市卫健委发布了一则信息，要用“五个统一”全面规范村卫生室管理！看到这样的信息，本以为又发布什么村卫生室管理“新标准”，但事实却是......

近日，荆门市委书记张爱国在柴湖镇马南村开展“不忘初心、牢记使命”主题教育工作调研，对该村卫生室工作予以了充分肯定。随后钟祥要认真总结推广马南村卫生室在落实规范管理方面的经验和做法，为基层群众提供更为优质便捷的卫生健康服务。针对张爱国指示精神，钟祥市卫健局立即响应，迅速行动，以“马南模式”为基础，用 “五个统一”全面规范村卫生室管理。

就像河北村医24小时应诊一样，明明是乡村医生多年来每天都在做的事情，如今却被拿出来当成规范要求执行...

这种感觉，就好像多年来的工作都被否定了一样！

村卫生室管理规范“五个统一”

一是统一宣传阵地

明确村卫生室内室外需上墙的内容和设置地点，所有村卫生室必要有健康扶贫最新政策及相关要求。

二是统一服务承诺

以统一模板和格式，对外公示乡村医生职责、执业规范、服务时间、随访时间、随访内容、村医联系电话及服务监督电话。同时制作村医去向牌，方便基层群众就诊。

三是统一就医规范

所有村卫生室要做到室内外环境卫生干净整洁；村医必须正式着装戴胸牌且精神面貌好；室内设施设备配备齐全，药品摆放有序，医疗废物分类收存；村医医疗服务行为严格执行行业要求。

四是统一分类管理

对全市村卫生室以服务人口及实际情况为依据，按照有室有医、临村代管、乡镇巡诊等进行统一分类，并明确乡村两级各自承担职责及服务要求，实现对基层群众卫生健康服务的零遗漏、全覆盖。

五是统一考核标准

推动对村卫生室规范运行管理的常态化督办考核，以“健康有档案、看病有台帐、输液有卡片、随访有纪录、群众有评价”为基本标准，统一考核标准、完善考评细则、落实奖惩办法，推动村卫生室管理服务全面提质增效。

制作去向牌，方便群众就诊？试问哪个村医服务的地方，不是一个电话就急忙赶到？

曾经有位村医感慨，自从做了村医，已多年没有和家人一起吃过团圆饭了，每年冬天老人小孩生病格外多，特别是年关那几天，山里格外寒冷，看着别人家和和美美团团圆圆，自己却只能奔波在一个病人与另一个病人之间...

但是这些年，却越来越没有了当年的毅力了，总会生出一股想要“逃离”的心态，累了，真的太累了！

想要马儿跑

必须要让马儿先吃草

说到这里，并非想要否定任何东西，每一行都需要有每一行的规范。规范的设置本意没有错，只是现实种中并非所有村卫生室都像马南村卫生室那般，能够获得上级领导的褒奖，在没有充足的资金支持前提之下，一切的管理规范都将成为空谈！
乡村医生作为农村医疗卫生服务网底组织的核心力量，这些年却在不断缩减，老人下不去，新人不愿意来的尴尬局面虽然引起了国家的多方关注，但是成效依旧不太明显，养老保障、补助、待遇问题依旧困扰着大多数乡村医生。
时至今日，不论是河北省发布的村卫生室管理新标准或是荆门市的“五统一”管理规范，设置管理规范的初衷都是希望基层医疗能够变得更好。但是想要有显著的成效，真的不能光靠喊口号了。

统一服务承诺、统一就医规范、统一分类管理、统一考核标准......这些对于村医而言都不是问题，干净整洁的村卫生室，着装正式的乡村医生、室内外设备药品齐全、医疗废物分类收存...这样的执业环境，也是所有乡村医生梦寐以求的。

但是这一切的一切，请先将配套的资源给与乡村医生，足额发放补助、拨付运营资金、安排相关操作培训、解决编制待遇等等问题......工欲善其事必先利其器，乡村医生不是一个人，想要一个群体朝着一个方向一个目标前进，必须要解决他们的后顾之忧，如果有哪个地方能够做到这点，我相信该地所有乡村医生必定会全力以赴达成目标！

大家说是不是？

否则，空谈责任与理想，一切都是打水漂！