很多人觉得保险就是玩“文字游戏”，普通人根本玩不过他们，所以大家都觉得保险只有两不赔：这也不赔，那也不赔。但其实，很多人对保险为何拒赔都没搞清楚。只要掌握了一些方式方法，就能避免这种情况。

今天，我们就通过一个保险拒赔案例来讲一讲，保险是不是真的想不赔就不赔？

01

真实案例

家住山东寿光的张先生是一个农业种植大户，2017年12月在一家保险公司给自家的所有大棚、育苗棚投保财产综合险，保额达1600万。本来买保险就是以防万一，怕庄稼收成不好。

可没想到，在保单签订7天后，寿光当地发生雪灾、冰冻等自然灾害，张先生家的大棚遭受严重损失。为此，张某向保险公司申请理赔1600万，结果却遭拒赔！拒赔理由：张某家的大棚棚顶均为塑料膜，属于简易建筑，符合保险合同中的免责条款，不能赔！

于是，张某愤而将保险公司告上法庭，最终，法院判保险公司赔偿800万元。

图片来源网络

02

案情分析

很多人都纳闷：“属于免责条款的话，保险公司根本不用赔，为什么法院却要求赔偿800万呢？”

原来，经过法院调查取证发现，虽然张某家的大棚的确属于简易建筑，但是保险公司也严重违反了最大诚信原则，明明知道被保险财产属于简易建筑却正常承保，因此免责条款无效，保险公司必须照理赔！

最大诚信原则：所谓最大诚信原则，即使保险合同双方在签订合同及合同有效期内，应据实向对方提供足以影响对方作出订立及履约决定的事实。

保险公司有义务将合同条款全部告知我们，否则格式化条款就不能算数！

图片来源网络

防止保险拒赔，学会这3点知识

买保险总担心这不赔那也不赔，但是不买保险又担心遭遇天灾人祸时，一家人眼睁睁无能为力。其实，只要我们掌握投保技巧，就能有效防止拒赔，不用担心自己的保费白交。

今天，小鱼整理了近几年经典的保险拒赔案例，总结了几个投保需要重点关注的地方，建议不知道的人好好看看：

（1）买保险一定要关注的3点细节

直到现在，我们很多人有买保险的心，却常常好心办坏事，不是买错保险就是被拒赔。这里，小鱼要提醒大家，记住这3点细节，可以避免保险无理拒赔：理赔标准、免责条款、等待期。很多保险对于赔什么不赔什么、赔多少钱，都写在合同里。

理赔标准就是像一些重疾险对于脑中风、瘫痪都会要求达到一定的严重状态才赔，免责条款就是像一些意外险对于常人理解的中暑、猝死等意外就不赔，这些一定要自己看清楚。除了意外险之外，其他保险都有等待期，等待期内出险是不赔的，小病小痛可以熬过等待期就能赔。

（2）保险拒赔，真的一定不能赔吗？

很多人觉得自己一个人是斗不过保险公司的，保险公司拒赔就没办法。但其实，一些保险业务员就是看在大家对保险合同不了解的份上，故意不告知一些重要条款，最后导致保险拒赔。如果是这种情况的话，你一定要勇于打官司，你只要满足如实告知、符合理赔标准两个条件，基本准赢！

（3）熟人介绍的保险，别轻易相信

很多人都觉得熟人介绍买的保险一定没问题。但你一定要问自己3个问题：熟人做保险多久、懂不懂保险、他手上的保单理赔率多高。由此就可以判断熟人是不是专业的，否则他也是一知半解又怎么给你推荐呢？保险条款一定要自己看清问清，说的再好都比不上白纸黑字靠谱。