心肺复苏术是发生心搏、呼吸骤停和意识丧失等意外情况时常用的一种急救方法,通过胸外心脏按压和口对口吹气使患者恢复心跳和呼吸。

实施前的准备

评估患者的意识

轻拍患者双肩,在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。判定患者是不是猝死,包括突然神志丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止、双侧瞳孔散大等。如果清醒(对呼唤有反应、对痛刺激有反应),要继续观察, 如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。

调整患者的体位

将患者平卧在平地或硬板上,头部不垫枕头及其他物品,如果患者躺在松软的床上,背部要垫上木板。当患者有外伤(如骨折等)时,要小心搬动,以免加重伤情。保持患者气道通畅,可用仰头法使患者的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌根、会厌阻塞气道口。

及时拨打急救电话

如果周围有人则可大声呼救,让其帮忙拨打急救电话,自己负责急救。

心肺复苏的实施

口对口人工呼吸

一手放在前额,拇指和食指掐紧鼻孔,将口包住患者的 口,先深呼吸一口,然后吹2次气,吹气时不要用力过猛。吹气后,患者胸部有起伏说明人工呼吸有效。

胸外心脏按压

一手掌放于前胸正中, 胸骨下1/2处,手掌与胸骨保持平行,另一手重叠在手背上,两手指交叉抬起,脱离胸壁,双肩绷直,双肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按压,按压深度为3~5厘米,按压频率为每分钟 60~100次。

1. 胸外心脏按压要不间断进行。

2. 垂直用力向下,不要左右摆动。

3. 向下按压和放松时间均等。

4. 放松时手掌也不要离开胸壁。

5. 具体实施时如果只有一个人 在场,可以按照人工呼吸与胸外按压2:15的比例进行,即先吹两口气,然后胸外心脏按压15次。周而复始,直至有人接替为止。两个人实施时可以按1:5的比例进行,即一人吹气1次,另一人胸外心脏按压5次,吹气的时候,停止按压。胸外心脏按压时不要吹气,两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。

6. 进行心肺复苏术后,患者瞳孔由大变小,对外界反应恢复,脑组织功能开始恢复(如患者挣扎、肌张力增强、有吞咽动作等),能自主呼吸,心跳恢复,发绀消退等,可认为心肺复苏成功。如果经过约30分钟的心肺复苏术抢救,患者还是没有出现以上反应,预示心肺复苏失败。

如果有脉搏,收缩压保持在 60mmHg 以上,瞳孔处于收缩状态,则应继续进行心肺复苏抢救。如患者深度意识不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,则一般表明为脑死亡。心肺复苏持续一小时之后,心电活动不恢复,表示心脏死亡。

信息来源:中国医药报 食药舆情

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