诊所门诊营销落地专家刘拓：北京女医生去世，医患矛盾，症结何在？

北京女医生去世，医患矛盾，症结何在？

事件始末：

12月24日，北京市公安局朝阳分局通报，当日6时许，北京市局110报警服务台接报警称，在民航总医院一男子持刀将一女医生扎伤。朝阳分局民警迅速赶到现场，将犯罪嫌疑人孙某（男，55岁）当场控制，受伤医生正在抢救中。目前，犯罪嫌疑人已被朝阳公安分局依法刑事拘留，案件正在进一步调查中。12月24日近12时，南都记者致电民航总医院医院总机，接线工作人员确认，受伤女医生经抢救无效去世，“刚刚走了”。

去世女医生是北京民航总医院的一名急诊室医生，名叫杨文，当天，杨文正在急诊室值班，孙某就拿着刀直接冲进了急诊室，将杨文砍伤，现场一度混乱，朝阳分局民警到达现场立即将孙某制服，但是杨文受伤严重，伤口都无法缝合，几乎出现心脏骤停的情况，情况十分严重。

探究根本：医患关系到底该如何面对？患者及家属能否不再过激？

又一起医患悲剧发生了。北京一医院发生伤医事件，受伤医生经抢救无效不幸走了，到底发生了什么，为什么要把医生砍伤呢？

这起悲剧再一次把医患之间的关系问题推向了人们的视野。医生一生都在跟疾病、死亡和血泪等负面刺激打交道，在心理学上是“持久的情感付出”，需要得到认可和回报，医生也会有无奈和歉疚，如果情感付出长期得不到认可，就会枯竭，被患者打会给医生造成巨大的心理伤害，甚至会产生厌烦患者、过度保护、消极怠工、放弃行医等行为，最终受害的还是患者。

怪患者？

白岩松：患者对医学缺乏了解

“温岭伤医事件的凶手，一直对医生的治疗不满意，即便专家都认定医生对他的治疗没问题，可他还是不接受。而他对医学的了解几乎谈不上，但他一直相信自己的怀疑，终于酿成大祸。”

怪医生？

复兴论坛网友：医生和医院唯利是图

“医生不救死扶伤了，医生和医院唯利是图，院长们要贪污，都要百姓的钱。一个感冒就是千把元，医患不紧张才怪。”

专家支招

陈竺 全国人大常委会副委员长

跟以药养医说再见

“以药补医”让医务人员蒙羞，使得公立医院行为扭曲，也让人民群众不理解，医患关系也会受影响。脸上抹着黑，怎么教别人讲卫生？医生不能靠卖药来养活自己。只有彻底破除“以药补医”机制，医生才可能通过劳动获得合法且有尊严的收入，才能使医务人员将全部精力放在事业上，也才能真正从制度上建立、维护、发展医德医风。取消以药补医机制是维护“大医精神”的制度保障。此外，政府还要努力加大投入和医保补偿力度。

黎介寿 南京军区南京总医院副院长

医生要有一辈子爱病人的医德

从医64年，我觉得，成为一个好医生，就是要一辈子爱病人。我始终坚信最大的医德就是爱病人。冷漠对患者的伤害，有时比病情本身更具杀伤力。医生跟病人中间不是单纯业务关系，而有着人与人之间的感情，因为医生的对象是病人，目的是解决病人的痛苦，挽救病人的生命。因此，作为一个有着丰富情感的人，他始终爱着眼前的生命。医生和患者多交流，真正的能够把病人作为自己的亲人那样去看待、去照顾，同时患者多理解，应该知道有些要求是不能达到的。

有效的医患沟通， 应该是怎么做的？

医患沟通是出了问题之后的解决路径吗？

医患沟通是为了出了事故之后的处理方案吗？

医患沟通，在整个患者就医过程中的医生患者之间的交流就已经开始了，医患沟通无论是在大医院还是基层医疗机构都时时刻刻在发生者，如何日常做好和患者沟通是医生群体应该尤其要重视的课题，有时面对患者的不只仅有医术，还需要有温度的关怀，医身更要医心。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

医患关系中弱势群体是医生还是病人，虽然现在说的是谁是弱势群体，但具体到病人，其实还是一个一个的病人。

其实现在医患关系的紧张，很大一部分原因是人与人之间信任的缺失。以往由于医患关系造成的事故也很多，有些人觉得医生没给自己治好；或者是治疗后觉得不舒服，认为医生治疗不当；再或者是，觉得医生说的和自己的症状没完全对上，和自己的分析出入较大，等等。

总之，现在医患之间的关系是一个很矛盾，很复杂的关系，但不管怎样，对于医患之间的关系是坚决不能用暴力来解决的。各地公安机关应始终坚持“零容忍”，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为。暴力行为不可取，以暴制暴更是对社会文明的践踏。

泛医公社作为基层医疗机构的交流社群，医患沟通是提倡每个基层诊所门诊医生老板们必须学习的一堂基础课，因为医患沟通不仅能降低医疗纠纷，降低诊疗的风险，更重要的也是诊所门诊持续经营的关键所在。一次良好的就诊体验，就是一次有效转介绍的开始。医患关系不是简单的商品买卖关系，需要医生有更强的同理心，更好的耐心去和患者交流。

最后，有这么两句话，我想能简洁的表达医患双方该怎么对待对方：

医生不苛求患者之德，但要求自己之“医德”；患者不苛求医生之德，但要求自己之“患德”。这才是良性医患关系的思想基础。

不要认为医生是你的服务者，因为医生为的是病，不是你；不要认为患者是你手下的赦免者，因为患者为的也是病，不是你。

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