通过自我血糖监测可以及时全面地掌握血糖的控制情况,为指导患者合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌,只根据一次血糖监测结果调整治疗,往往会出现偏差。因此,理想的自我血糖监测,应当是每天多时点测定血糖。
自我血糖监测(SMBG)的模式
1、一天监测7次血糖:三餐前血糖,三餐后2小时,睡前的血糖。
无论是口服降糖药还是用胰岛素治疗的患者, 在未能了解自己全天血糖变化时,一般需要连续1~3天或间隔间隔1~2天监测血糖,以便为制定治疗方案和调整降糖药提供依据。
2、一天监测4次血糖:两种选择三餐前血糖加晚睡前,或者早餐后空腹加三餐后2小时血糖。
当血糖未达标时,一天监测4次血糖,在调整治疗时最常用。 对血糖总体控制差者 ,先选择每天测定三餐前加晚睡前血糖,把基础血糖控制好后再调整药量降低餐后血糖。后期可选用每天早餐前加三餐后2小时血糖。对于以餐后血糖升高为特点的患者,也以测定早餐前加三餐后2小时血糖为主。
3、一天监测2次血糖:多种选择,早晚餐前空腹,早餐前、后2小时,午餐前、后2小时,晚餐前、后2小时的血糖。
适用于血糖控制达标且较稳定的糖尿病患者。可根据平时生活变化情况交替选择不同时点测定血糖,一般用胰岛素治疗的患者测定频率(每周至少6次,几乎每日1次)要高于口服降糖药(每周至少3次,几乎每2天1次)的患者。以前只测空腹血糖及午餐后2小时血糖(或早餐后2小时血糖),现在认为是不全面的,应当纠正。
4、随机监测血糖:不定时、不定次数。
适用于任何糖尿病患者在发生特殊情况或有异常症状时,随机监测。
做好监测记录
将每天的血压、体重,如何吃主食(总量及各餐的分配),如何服用降糖药,定期测的血糖值及生活中的特殊情况,按日期都登记到监测记录本上。看病时一定要携带此监测记录给医生看。
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