什么是化脓性关节炎

化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。

化脓性关节炎症状表现

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

1、单关节炎

成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。

2、炎症表现

关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。

3、中毒症状

起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

4、如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

化脓性关节炎是什么原因引起的

1、身体其他部位的感染：呼吸道感染(如急性扁桃腺炎)、皮肤疖肿、毛囊炎等;当这些地方的细菌随血液流动至关节滑膜(关节腔最内层的软组织)时，便可导致该关节感染。

2、关节周围的感染：如股骨头骨髓炎引起的髋关节感染。

3、外伤：如出现关节部皮肤破损的外伤。

4、医疗操作的风险：如关节腔内注射药物、膝关节手术等治疗后，极少数病人可能发生。

化脓性关节炎的治疗方法

1、一般治疗

(1)补液以纠正水、电解质紊乱。

(2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

(3)积极锻炼;(4)关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。

2、药物治疗

(1)使用有效抗生素 急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。

(2)关节穿刺 抽液、冲冼、注入有效抗生素，至关节无渗液为止。

3、手术治疗

(1)应做好初期外科处理 预防关节感染。

(2)局部治疗 包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，再注入抗生素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多，以免症状复发。

患者恢复期应该注意的是：注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。遵照医嘱，按时服药。定期门诊随访。