科普◎心理学

论自杀

文/九方

随着网络和信息化的发展,人们的视野得到了很大开阔,但与之而来的负面作用也得到了很大的体现。比如网络暴力等……而本文要讨论的,则是在网上很容易掀起波澜的自杀。

(鸿思学社公众号:hongsixueshe)

自杀,顾名思义就是自己杀害自己,这是一种极端的自我毁灭行为。但是,随着丧文化的运行,自杀现在成为一种潮流,这也侧面使得自杀在人们心中似乎成了一种儿戏,就像狼来了一样。这样,那些本该得到重视的自杀者,却被人所忽视,酿成惨剧。

笔者曾在网络上帮助过一些自杀的孩子们,除了一些儿戏的自杀外,剩下都是一些处在死亡边缘的孩子们。我在想,如果人们对于自杀再不予以一定改观,或者普通人对于自杀毫不了解,那将会有多少孩子自杀成功。多少家庭被迫承受痛苦。

首先我们必须区分自杀的分类,并分开来讨论其社会心理问题。国际上通常将自杀分为三类:

1)自杀已遂 指已经通过各种自我故意和自我伤害导致的各类死亡的行为

2)自杀未遂 包括任何可能威胁生命的行为,或者已经实施这种行为,但因为一些偶然因素导致自杀失败的行为

3)自杀意念 包括个体想要通过各类方式表达自杀的意愿和想法。(边玉芳 2010)。

自杀已经威胁青少年生命第一大原因,根据WTO的报告中,在我国15-34中第一

大死亡因素便是自杀,而青少年自杀率更是高的惊人。而且据一些一线的自杀干预师的推测,自杀未遂的孩子们至少是自杀成功的五倍。(卫生部 2000)

这么庞大的数量使得我们开始反思和警惕,究竟如何预防和遏制这样庞大的数量继续蔓延下去。那么理解自杀者的心理和澄清一些误区就是非常有必要的。

首先,我想介绍自杀系统的心理成因,一般来说,除去一些自杀者本身患有的心境障碍和精神分裂症这样的心理疾病所导致的自杀,基本上都是对于危机的无助感导致(边玉芳 2010 郝伟 于欣 2012)那么什么是危机,就成了自杀的心理概念中比较重要的一环,现在国际上权威的是心理学家Caplan的观点,即危机是心理本身的应对措施和承受能力无法处理外在环境的变化和对应的事件(Captain 1954)。

这放到实际便是丧亲 失恋高考落榜甚至考试成绩下降这类的创伤应激事件,人们在无法承受之后,便会开始逃避,如失恋后开始拒绝社交,丧亲后不愿承认现实等等……而一旦上升到一种无法逃避的情况下,那么这时候我们便会使用自杀,因为这时候就像一些文化里面所说的,死亡是最好的归宿。

换句话讲,一些自杀者确实是缩头乌龟。当然,换个角度说,如果这个人已经形成一种图式,就是他完全应付不了,他有习得性无助的话,那么这个也是可以理解的(钱铭怡 2009)。如果从动力学的来看,当外在情境过于无法应付,那么人会否认这种现实,并开始在精神生活中不断重演这个历史(Freud 1912)。那么这时候,如果内在的破坏冲动过于强烈,将会阻碍哀悼这个过程,阻碍客体的留存(Klein 1935 1940)。这时候客体将会混合破坏冲动成为迫害者,为了毁灭这种破坏者,人们便开始疯狂摧残自我,因为在幻想中,这一部分已经分裂,不属于自己了。这也解释了一些自残的孩子们好像不痛一样,那么这样下去,自杀也就成了唯一一种完全解除迫害的方法。(Klein 1935)

自杀者在自杀前的一周左右会有相对应的表现,这时候,我们认为自杀者会有积极的向外求助的表现,当然这仅限于一些冷静型自杀(九方 2015)。在一些冲动型自杀中,这种倾向往往会特别明显,包括在某些群里宣扬自己要死了、跟自己好友说一些自杀的事等等……但是,这种时候在一些人看来,是做作,是假的。我觉得,应该要摒弃这种观点,因为很多自杀者往往是一种矛盾心理,一旦得到一个人的温暖,甚至一个拥抱。那么对于克服这次危机将是非常重要的。自杀意念诞生后,往往自杀者会开始着手准备自杀行为了,这个时候自杀者往往会表现出一种欣喜的,快乐的,愉悦的感觉。

因为,在这种图式看来,他可以彻底解脱了,终于不用在承受痛苦了,然而矛盾依旧存在,即生存和毁灭的命题依旧存在。这时候,在冲动自杀中一般很短暂,而像冷静型自杀往往比较长。如果在这时候有专业的心理治疗师介入,往往可以帮助很多。当然,如果家长是以一种打骂这类责罚来处理,可能只会适得其反……

自杀者在自杀过程中,有的会因为难以忍受疼痛,而选择放弃。这时候也不要嘲笑,请给予他一些温暖,也许,他的心中会消弭掉这些糟糕的想法。自杀是一种极端行为,请不要以你的错误认知来误解别人,有时候闭嘴比说话有用。希望这篇文章可以帮助一些人去了解自杀行为。

(鸿思学社公众号:hongsixueshe)

参考文献边玉芳 《青少年心理危机干预》 郝伟 于欣《精神病学》(第八版) 钱铭怡《变态心理学》 李心天《医学心理学》 九方《冲动型自杀浅析》 Melanie Klein《论躁郁的心理成因》《哀悼及其躁郁状态的关系》Sigmund Freud《哀伤与抑郁》 回龙观医院《卫生部/WTO自杀报告会议》