作者：千寻安然（转载需获授权，并注明作者和出处）

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血液系统和淋巴系统

人们对于血液血管、血液循环并不陌生，知道心脏是血液循环的动力中心，血液从动脉流到静脉，在一个连续的封闭的管道里循环。

而对于淋巴、淋巴管、淋巴回流就知之甚少了。与淋巴水肿打交道的医务人员，这些是必须要清楚的知识。如果您是淋巴水肿患者，这些基本知识也应该了解，因为这个病目前无法治愈（），您只有去了解疾病相关的知识，才能更好地协同医务人员一起去控制它。

淋巴又可称为淋巴液，其来源于毛细血管渗出的组织液。一部分组织液被毛细淋巴管吸收，成为淋巴。

所以淋巴是从管道外进到管道内形成的，它并不是像血液般一直在管道里循环流动，而是从组织间隙通过各级淋巴管道回流到心脏这一半环过程中的单向流动。（下图为简化的血液系统和淋巴系统图示：绿色为淋巴管道，黑色箭头表示淋巴回流方向。红色为动脉，蓝色为静脉。）

右淋巴导管和胸导管

右淋巴导管和胸导管是淋巴系统的最后通路。右淋巴导管长约2cm,引流人体四分之一区域（下图右上阴影区域）的淋巴，包括右头颈、右上肢、右膈、右肺、左肺、心脏大部分和肝右叶的一部分。胸导管长度约为45厘米，宽度1-5毫米，引流人体四分之三区域（下图非阴影区域）的淋巴。

肿瘤术后继发的淋巴水肿

肿瘤术后继发的淋巴水肿最常见原因是淋巴结的清扫（即切除）。淋巴结是淋巴系统这一管道系统的其中一部分，是淋巴回流的必经之路。单个淋巴结的切除很少导致肢体肿胀，因为在淋巴可通过其他备选路径和淋巴结通过。然而在根治术中，大量的淋巴结被清扫，可能会发生淋巴水肿。如果还做了放射治疗的话，风险明显增加。

淋巴回流的立体网状路线

人体是一个立体结构，由不同组织处在深浅不同的位置。淋巴系统也分为浅层淋巴系统和深层淋巴系统。深、浅淋巴系统之间有交通淋巴管连接。淋巴形成的区域也往往不是单一的毛细淋巴管，而是一个毛细淋巴管网。

因此，淋巴的回流是一个立体的网状路线，任何一个区域的淋巴回流不止一条路径。这也是淋巴水肿保守治疗之所以有效的重要解剖基础。