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作者介绍
辛宝
副教授，执业中医师，中国营养学会首批册营养师，临床营养师，硕导。
陕西省重点扶持学科中医养生学学科带头人/陕西中医药大学食品卫生学营养学科负责人/国家中管局“十二五”重点专科陕西中医药大学第二附属医院治未病科主任，食疗营养部主任
《中国临床营养网》专家顾问
中国营养学会临床营养专业委员会常务委员
中华中医药学会养生康复专业委员会委员等职务。
中医食疗学的特点（第二讲）
本文摘自辛宝老师新书：《中医食疗五十二讲》
已授权《中国临床营养网》发布
本节要点：
中医食疗学的特点
- 中医食疗学特点的解读
一、整体性
中医食疗学的整体性包括三个内容：
一是强调食物的整体性，中医学与现代营养不同，它不关注食物里的营养素及相关成分，不重成分分析对比。它认为食物是一个整体，食疗学是从食物的整体作用角度出发，重人体作用的体现，调节饮食的整体均衡，促进机体健康是其本质。
二是中医还强调人是一个整体，必须考量人各个脏腑的整体协调，而非单纯的关注某个脏器的功能。
三是中医食疗学的整体性原则，同时还强调人和外部环境的整体性，比如人和自然界是一个整体，在不同的季节（气候）等情况下，人的饮食也需要做出调整，正如古语所说：“不时，不食”，即不是这个时节的东西不吃。民间所谓的冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，也是这种方法的体现。
从饮食上来说，人和社会是一个整体，饮食结构（饮食的搭配）;饮食行为(饮食的过程)；饮食消费(饮食的选择)都与健康，食疗有着密切的联系。
中医食疗整体的体现就是综合干预。我们认为中医食疗的核心就是饮食的健康管理，中医食疗可以告诉你为什么吃（三级饮食防治体系）；我们吃什么（识食与辨食），以及我们如何吃（饮食行为生活方式、心理干预），这是食疗非常重要的特点。
二、辨证性
根据不同病情、证候、体质等情况，加以辨证分析，有区别地选择食物，辨证论治（包括施治、施药、施食）是中医治疗学上的一大特征。中医学认为，疾病发生发展的全过程是呈动态变化的一种疾病可随病因、体质、年龄、气候、地域或发展阶段等因素的变化，表现为不同的证。所谓辨证施食，即指根据不同的病证来选配食物。
因此，在疾病治疗过程中，食物的选配应在辨证施食的原则下进行，如虚证宜用补益之品，实证宜用祛邪之品，表证宜用发散之品，里实证宜用通泄之品，里寒证宜用温里之品，里热证宜用清泄之品。
针对一种疾病，在临床上表现出的多种不同的证，在选择食物时亦有差别。如患泄泻，属湿热内蕴证，宜食马齿苋；属食积中焦证，宜食山楂、萝卜；脾胃虚弱证，宜食莲子、藕；气滞胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子；胃阴不足应食含水分较多的水果，不宜食干果。
三、安全性
食疗的选择基础大多数是对人体有营养作用的食物，如果排除食品污染的问题，都具备着安全性这一特点。按照医家的说法即便是辨证不准确，食物也不会给人体带来太大的危害。正如名医张锡纯在《医学衷中参西录》中所说“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。
四、有效性
食疗的有效性的例子非常的多，无论是古代医家利用单个食材治疗营养缺乏疾病，比如晋代葛洪《肘后救卒方》用海藻酒治疗瘿病(也就是我们常说的缺碘引起的甲状腺肿大) 、用羊肝治雀夜盲(也就是维生素A缺乏)等，还是到近现代医家在临床施用食疗，比如近代中西医结合大家张锡纯，用薯蓣粥、薯蓣鸡子黄粥等治疗疾病，薯蓣即山药，鸡子黄即鸡蛋黄，张锡纯的《医学衷中参西录》记载了方子和案例，方中所用山药为药房的生怀山药（一斤，轧细过罗），“上药一味，每服用药七八钱，或至一两。和凉水调入锅内，置炉上，不住以箸搅之，两三沸即成粥服之。若小儿服，或少调以白糖亦可”，直到现在我们还在临床施用，可见食疗确实是有效果的。
五、应用广泛
食物疗法适应范围较广泛，主要针对亚健康人群，其次才是患者，作为药物或其他治疗措施的辅助手段，随着日常饮食生活自然地被接受。药补不如食补，在老百姓的意识中，以食为药胜过以药为食，这也是为什么食疗喜闻乐见，被老百姓接受的原因。从这种易接受行来讲，除了食疗的有效作用外，还有更多的也是有中国文化因素的影像，当然这种文化因素对中医食疗的发展促进是有着积极意义的。
本节小结：
中医食疗重整体，辨证施膳特点多。安全有效应用广，综合管理才有效。
食疗小贴士
汤液的应用历史
随着火的利用，能被人利用的食物品种的日益增多，烹调技术便受到重视。汤液始于伊尹的传说就是在这样的历史条件下产生的。
《通鉴》云：“伊尹佐汤伐桀，放太甲于桐宫，悯生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，苦辛甘咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络表里之宜，今医言药性，皆祖伊尹。”
有了较为丰富的食物和火，就可以加以烹调，配制为各种汤液。 伊尹为商汤的宰相，精于烹调。
在《吕氏春秋·本味篇》中，引伊尹和商汤的谈话时，就讲了许多烹调问题，其中就有“阳朴之姜，招摇之桂”的话。 姜桂既是佳肴中的调味品，也是发汗解表的常用药物。 所以有人认为“桂枝汤”是从烹调里分出来的最古处方之一。 因“桂枝汤”中的五味药如桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣都是厨房里的调味品。
参考文献：1.谭兴贵,谭楣.论中医饮食文化的科学性[A].中国香港世界中联第三届药膳食疗国际学术大会暨世界中联药膳食疗研究专业委员会第三届学术年会,2012 - 2012 2.高艺萍,张铭舒,毕立雄.中国传统饮食文化中的中医哲学思想.中国保健营养（中旬刊）.2013(12)
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《中国临床营养网》编辑部
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