莹莹今年30岁，跟老公结婚三年，一直备孕无果。近段时间，她隐隐觉得自己肚子变大了，心里一喜以为中了，结果一检查，医生说是子宫肌瘤。
莹莹很焦虑，以目前的年龄，怀孕是当务之急，但现在发现了肌瘤，备孕计划势必搁置。
1.得了子宫肌瘤，会有哪些症状？
得了子宫肌瘤后，一般有三个典型症状：月经异常，白带异常，小腹坠胀。
最明显的表现是月经异常，一般经血流量会增多，周期时间也会延长。这是由于子宫肌瘤使子宫腔形状、体积发生变化，导致肌肉功能异常，且压迫静脉血管所致。这种症状时间长了可能还会引起继发性贫血。
随着子宫肌瘤逐渐增大，患者也会感觉到小腹位置的肿大与坠胀感，还能摸到明显的肿块，所以有的人会误以为是怀孕。
如果子宫肌瘤继续变大，压迫到其它器官组织，还会带来更多不适症状。比如压迫膀胱或输尿管，会引发尿频、尿急或排尿困难，若是压迫到神经则会引起腰酸背痛的症状。有的子宫肌瘤还会压迫甚至堵住输卵管，导致患者难以怀孕，就算怀孕成功，患者流产的几率也很高。
2.发现子宫肌瘤，要一切了之吗？
子宫肌瘤并非一定要切除。从病情上来讲，如果是单发子宫肌瘤，且直径不大于1cm，生长速度也在每年1cm以下，则一般不会对身体或生育有太大影响，不用立刻手术切除，定期随访即可。因子宫肌瘤引起的月经不调或经痛等症状，如果不是特别严重，也可以先尝试药物治疗。
反之，如果是多发子宫肌瘤，或体积偏大，或生长速度过快，就有必要考虑手术治疗。
有些特殊情况的子宫肌瘤，也应该考虑手术治疗。比如患者有备孕需求，而子宫肌瘤的生长位置会影响怀孕，自然是要治疗为好。还有一些患者备受子宫肌瘤症状的困扰，长期有严重月经不调或腹痛等症状，最好也及时进行手术治疗。
此外，也有患者的子宫肌瘤既不严重，也没有引起严重症状，但是患者心理负担较重，这种情况下，通过手术切除子宫肌瘤来获得减压也未必不可。
3.子宫肌瘤切除后，多久可以同房？
有些患者为了备孕，刚切除子宫肌瘤就抓紧时间同房，其实这并不好。子宫肌瘤手术过后，患者身体抵抗力正处于薄弱的时候，且子宫还有明显的切口，过早同房可能造成盆腔内感染、经血逆流等问题，引起子宫内膜异位症。
当然，这也要看患者身体恢复状况。有的患者恢复较慢，在复查过后还会有不适感出现，这时就不宜匆忙同房，应该再推迟一段时间，等待身体彻底恢复后，再开始性生活，否则太急切同房可能造成内分泌紊乱，严重影响患者身体健康。
参考资料：
[1]王佳丽. 子宫肌瘤症状及健康相关生命质量相关因素分析[C]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会：上海市护理学会，2019：835-836.
[2]子宫肌瘤怎么治.人民日报.2013年8月30日
[3]子宫肌瘤多为良性 专家提醒不必谈瘤色变.羊城晚报.2015年2月2日
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