作者：千寻安然（转载需获授权，并注明作者和出处）

同名微博：@一路康复

本文共1438字。预计阅读时间：4分钟

淋巴水肿患者能不能运动？

小编在康复治疗工作中，遇到的淋巴水肿患者，关于运动的看法，往往形成了两个极端：一个是不敢动，怕越动越肿；另一个是不单运动，甚至比发病前的运动量还多得多，因为“听说运动多了，淋巴管就通了，水肿就消了。”

(⊙o⊙)…

治病可不能靠听说！

小编翻看了三本关于淋巴水肿的专业书籍，给大家总结了书籍里的建议，供大家参考！

生命在于运动。运动是健康生活必须的一部分。

对于能否运动这个问题，三本书的建议都是能运动，且鼓励运动。

但是……

对于有淋巴水肿或有淋巴水肿危险的患者来说，运动的类型和项目是有一定的要求的，不要盲目地运动，也不要学别人运动，最好的运动应该是根据个体的具体情况设计的。

一、总原则（注意事项）有：

  1. 肿胀或有肿胀风险的肢体不能运动到疲劳，运动频率建议每天两次，每次时间控制在10-15分钟。

  2. 避免创伤和过度锻炼。

  3. 如果肿胀或有肿胀风险的肢体感到任何不舒服，要立刻停止运动，并抬高肢体。如仍不适，应就医诊治。

  4. 注意监测运动后肢体的大小或形状的改变，如果变肿，应重新调整运动或咨询专业人员。

  5. 运动要缓慢而有节奏进行，运动过程中要适当休息，给肢体恢复的时间。

  6. 运动时应穿加压绷带或加压服装（在水中进行的运动除外），但运动时不应穿紧身或限制性的衣服 。（不清楚为什么的可以点此）

  7. 如有条件，应与熟悉自己病情的淋巴水肿专业人员探讨适合自己的锻炼方式。

二、以下是一些简单运动的图解：

上肢

下肢

三、有益的活动和风险活动

以下有益的活动是建议做的，但是小编仍然建议大家要注意运动量的问题，任何活动如果持续时间过久都有可能增加水肿的风险。但是如果什么都不做也是不合适的，因为肌肉的收缩 、关节的活动本身是可以促进淋巴回流的。只是淋巴系统受损的人与健康的人不太一样，如果没有包扎绷带或穿戴压力衣物的情况下运动，可能不但起不到促进淋巴回流的作用，还存在增加水肿的风险。所以，大家一定要仔细阅读并遵循上文的“总原则”。

上肢

  1. 有益的活动：游泳、瑜伽、散步。

  2. 中等风险的活动：慢跑/跑步、骑自行车（使用最小握力）、跑步机（使用最小握力）、骑马（松握缰绳）、极限徒步旅行、爬山。

  3. 高风险活动：园艺（戴手套） 、网球、高尔夫、铲雪、搬家具、搬行李、拎重杂货袋、擦洗、用患臂抬重（不超过4-6公斤）、骑马（紧握缰绳）

下肢

  1. 有益活动：游泳、散步、跑步机（10-15分钟，步行速度慢）、舒适骑车（15-20分钟；使用宽的舒适度的座椅）。

  2. 中风险活动：轻慢跑/跑步、骑自行车（超过30分钟）、台阶练习（超过5分钟）、跑步机（超过15英里）

  3. 高风险活动：跑步、网球、曲棍球、足球、摔跤、跆拳道、台阶健美操、用受影响的腿部推举重物、剧烈骑马、 长时间坐着或站着。

参考资料：

  1. 福迪淋巴学（第三版）.

  2. 淋巴水肿-诊断与治疗.刘宁飞著

  3. Lymphedema management : the comprehensive guide for practi-

    tioners / Joachim E. Zuther, Steve Norton ; with the collaboration ofJane M. Armer ... [et al.]. -- 3rd ed.