不知道最近刮起了什么风，很多妹子来问脂肪胶，我之前写过的呀……
想想有可能是新认识的妹子感兴趣，所以今天就再重点说一下脂肪胶这个江湖上传的有点玄乎的“高手”，和他的三板斧。
我们先来常规的了解一下脂肪胶方方面面的情况。
脂肪胶是什么
脂肪胶，即SVF-gel。
Svf就是Stromal Vascular Fraction，学名“血管基质组分”。
它是从自体抽取的脂肪组织中提取有效成分，含有多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群。
Gel就是凝胶、胶体的英文。
Svf的解释听着像不像脂肪干细胞？
对了，脂肪胶又叫脂肪干细胞、微淬脂等，氮素！它却不是脂肪干细胞哦~
而“胶”是指它的形态，而非本质；
SVF-gel其本质是蛋白细胞结合体。
脂肪胶的来源
脂肪胶是通过物理方法（沉淀、二次离心等等）有效去除脂肪组织中的油滴后，得到的富含脂肪胶（主要成分是胶原蛋白，弹性蛋白和粘多糖）的产物。
自体脂肪胶通过27G细小的针头注射到皮肤真皮层和皮下，其中ECM能补充真皮中丢失的胶原成分，长时间地改善肤质，促进真皮胶原再生，达到面部年轻化的治疗效果。
脂肪胶的优势
1.更高的成活率：SVF脂肪胶中含有丰富的活细胞可促进生长，与单纯的脂肪移植相比，最大的优点就是其成活率比单纯脂肪移植普遍要高很多，移植后的长期稳定保留率超过85%。
2.更细腻的质地：因为浓缩提取出的SVF脂肪胶呈凝胶状态，所以比普通脂肪细胞更加细腻，能实现精细注射(缺多少打多少)，可以直接用27G细小针头注射到皮肤真皮层和皮下进行精细化填充，大大减少了术后不平整和钙化的几率。
3.更短的恢复期：SVF脂肪胶是萃取的脂肪精华，由于高效地去除了油滴，减少了因为油滴释放所引发的炎症反应，因此注射脂肪胶基本没有肿胀，其恢复期一般是2~3天，而普通自体脂肪则需要一两周左右。
4.更广的适用范围：SVF脂肪胶除了能用于填充塑形、除皱抗衰外，对部分类型黑眼圈、局部创伤后疤痕、植皮后皮肤色差问题、手背部位老化等等问题的也有治疗作用。
5.更长的维持时间：因SVF脂肪胶活细胞比例较普通脂肪高出6倍甚至更高（取决于个人脂肪质量），所以能够起到维持时间更长的整体面部年轻化作用，对于皮肤局部的细纹有显著改善作用。
上面的解释是市面上关于脂肪胶值得称道的功绩了，大家看了是不是有种不明觉厉的感觉？就是感觉看挺明白，但细想想还是不知道怎么回事的样子？！
我还是用我的顶级普通话给大家说说吧。
事情是这样子滴。
要说脂肪胶，就要从他的祖宗——脂肪说起了。
脂肪用于填充，既天然无害又能废物利用，好处连居委会大妈都知道，这样好的美容材料简直是上帝塑造人的时候给每个人都准备的工具箱，里面有修修补补时用的备用零件，想补哪里补哪里。
但提取后的脂肪，除了新鲜也很粗糙，要经过艺术家（医生）的打磨才能变璞为真。
医生淬取精细脂肪为美所用的过程中，就有了所谓的第一代、第二代脂肪之说。
第一代第二代其实说的是提取脂肪的工艺技术，一步步的去糟粕、留精华。
第一代脂肪就是常规的传统脂肪。
进行吸脂后，进行初级程度的离心提纯后，脂肪会分为三层：
上面是油脂、中间是脂肪、下面是血水。
中间的可用脂肪就是颗粒脂肪，也叫做科尔曼（coleman）脂肪,现在大部分医生进行填充移植时，用的就是这种脂肪。
这种脂肪不好吗？
为什么医生还要一次次优化提取技术，重点要解决什么问题呢？
我们听说对脂肪填充七嘴八舌的议论中，大部分围绕着几个问题：
1. 一次填充几个月就消失，还要进行二次甚至三次填充（存活率）。
2. 刚填充完像猪头一样肿，而且要肿很久（恢复率）。
3. 很多人填充完有硬块、不平、坑坑洼洼的情况（粗糙率）。
4. 脂肪填充大面积部位还不错，对于精细的眼下、细纹、皮肤凹坑、面部精雕等不好用（精细率）。
以上的4点问题，都可以从脂肪的提取技术中找到答案。
这些问题的出现，就是传统脂肪的弊端了。
1. 科尔曼脂肪移植后，因为脂肪不够乳化，移植的脂肪和有血供的组织相差较远，新脂肪得不到有效的营养和呼吸，从而大部分脂肪坏死，导致成活率低；
2. 坏死的脂肪有的被吸收，有的没被吸收，就会造成皮肤表面有硬块或者结节，坑洼不平整也出现了；
3. 由于科尔曼脂肪中含有上层游离的油脂，那些没成活的坏死脂肪也会释放大量油脂，这些油脂会对组织诱发炎症反应导致肿胀，所以，很多人说填充完的猪头样能持续1-2个月，那是身体要把那些废弃油脂打扫干净才能消肿的原因。
4. 由于移植的科尔曼脂肪颗粒较大，导致填充后不平整，对于精细填充有点像大老爷们用绣花针；
大家明白了吗？
不是传统脂肪不好，是它还不够好，所以医生们才会继续打怪。
为了解决原始脂肪的存活率、恢复率、粗糙率、精细率等几个问题，医生从科尔曼脂肪移植升级到了纳米脂肪。
纳米脂肪
纳米脂肪即Nanofat。
这里的纳米并非长度单位，（因为医生不可能手动操作纳米级别的单位）而是指“微小的”，指通过物理方法破坏脂肪组织，使得脂肪组织更小的技术。
升级过程其实很简单，它的其制备过程主要分为两步。
第一步，将传统脂肪在注射器内来回推注，使得体积较大的成熟脂肪细胞被破坏；
第二步：离心过滤，将粗大的纤维去除，把原本的固体形体变成蛋液一样的稀薄质地。
纳米脂肪的利与弊
在这样推来推去的机械运动下，脂肪细胞几乎都被粉碎了，脂肪的体积也小了很多，据说颗粒直径只有0.4mm。
在压力诱导下，纳米脂肪有效富集脂肪中干细胞外基质成分，促进脂肪细胞的再生，提高了成活率。
这时纳米脂肪里面的脂肪细胞结构，主要成分是有促进组织修复再生功能（但没让干细胞数量增多，这是和脂肪干细胞的区别）。
由于纳米脂肪破裂，支撑力有限，所以多用于轻微的凹陷，和比较精细的表层位置，像静态皱纹、色素性的黑眼圈、小面积的凹陷疤痕等，都可以靠纳米脂肪填充来解决，大的填充就另请高明吧。
纳米脂肪相比传统脂肪，多了来回推的提炼过程，效果上让脂肪颗粒更小，还改变了脂肪的结构，有了脂肪干细胞的修复再生功能，但它终究不是脂肪干细胞，填充能力没有翻篇儿的影响，又多了软塌塌的缺点，至于那点再生能力，在干细胞面前真的不值一提，所以医生和消费者都不怎么买账。
纳米脂肪胶和脂肪干细胞差在哪呢？
这两种脂肪拿来比较的是针对移植脂肪细胞的活性。
什么意思呢？
纳米细胞有了一点脂肪干细胞的再生能力，可以修复和活化移植后的脂肪组织，富含的生长因子能让填充后的部位可以像原生一样生长存在，看起来自然，摸起来平滑，就是实现抗衰老，变年轻。
说起来很美，但纳米细胞并不是脂肪干细胞，所以再生能力是有限的。
但是脂肪干细胞不一样。
脂肪干细胞也是从脂肪中提取出来的，它是具有多向分化潜能的干细胞。
干细胞可以分化出出多种细胞因子，可以修复再生人体组织。
而且在特殊的诱导培养条件下，还能分化成脂肪、肌肉、骨骼、甚至器官。
这么说吧，连人体都是由干细胞组成的。
这些能耐，纳米脂肪不行。
就连脂肪干细胞的基本能力——自我增殖，纳米脂肪都做不到；甚至纳米脂肪的升级版，今天说的脂肪胶，它也做不到自我增殖。
因为脂肪中都含有SVF（可以理解为细胞群），而且数量是固定的，这些细胞群并不会因为多了几道提纯工序就实现增殖，所以在细胞活性方面，脂肪干细胞完全可以吊打脂肪胶和它爸爸纳米脂肪。
接着说脂肪，按阶段发展，所以医生接着升级打怪，这一关就请出了脂肪胶。
国内医生在纳米脂肪的基础上再提纯和乳化，把脂肪中的水分、油分、甚至成熟脂肪细胞都被挤压出去，在每10ml的脂肪组织中浓缩提取1ml精华，直到把脂肪变成凝胶状的亚子。
千呼万唤使出来，脂肪胶真的是传统脂肪的替代品吗？
其实我觉得挺多此一举的。
我们来梳理一下思路：
一次次升级打怪优化脂肪为的是什么？
无非就是存活率、恢复率、粗糙率、精细率这几个问题，但脂肪胶真的解决了吗？
并没有。
脂肪胶的存活率据说达到85％以上，恢复率2-3天，可以用细针在表皮注射，解决了粗糙率，而且能搞定面部精细填充。
而且附加了脂肪细胞活性，能长时间维持面部年轻化的干细胞特性。
听起来很完美，但是和纳米细胞一样，它还是淬取的太狠，让脂肪失去了支撑力，无法用于大部位填充，甚至连太阳穴都填不起来。
而且附加的那点干细胞特性，实在是穿着皇帝的新衣。
而且10-20％的提纯率太吓人了，就是拿脂肪在炼仙丹啊，抽1000ML脂肪，才得到100ML脂肪胶，太金贵了。
脂肪胶发展过程
网上关于SVF-gel脂肪胶介绍中，是由中国医生2016年创造出来的。
但实际上，SVF的概念在2003年就被日本医生吉村浩太郎提出来了，并在2008年发表了CAL相关技术论文，论证了脂肪胶有助于移植存活率的提升的观点。
但CAL技术在提纯过程中需要添加试剂，而此试剂又没法证明是否对健康不利，所以就没被普遍使用。
到了2013年，比利时医生把脂肪提纯手法改进，就有了纳米脂肪出现。
借着中国医生在纳米脂肪的基础上又加入了提纯步骤，于是诞生了SVF-gel脂肪胶。
脂肪胶真的那么坑？
怎么说呢。
抛开脂肪胶不谈，在填充界，能兼顾存活率、恢复率、粗糙率、精细率的技术不是没有啊，操作起来也没那么麻烦，何必杀鸡取卵搞这么多的幺蛾子呢？
话说不是日本医生先发现了SVF脂肪胶吗？
由于添加剂原因没普及，但也没在脂肪胶基础上进行改良，而且向另外一条路走了——就是我经常提到的micro crf自体脂肪技术。
micro crf自体脂肪技术
反正就是为提高脂肪成活率嘛，micro crf做的很好啊，成活率能达到85％以上甚至100％。
micro是将crf使用专用的机器fillergeller来进行细胞粉碎，然后将更小的更完整的脂肪细胞注射于细微的部位。
micro crf分离出的脂肪，细胞分化功能强，让移植后的脂肪建立血运，填充后面部流畅度更好，没有结节，更自然，恢复期更短。
而且大部位和小部位都能胜任，填充的效果真实自然。
你看：存活率、恢复率、粗糙率、精细率都兼顾了。
如果还想要抗衰+年轻，日本医生会建议在脂肪中加入干细胞，让细胞增多并活跃在填充部位，对于面部年轻化从根本上进行改善。
相比脂肪胶的性价比，大家自己算下咯~
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