“你去过哪些地方？

你接触过哪些人？

你是怎么去的？”

这样的“灵魂三连问”，

龚瑞已经不记得自己问过多少遍了。

龚瑞，是宁夏疾病预防控制中心传染病防治科副科长，单看头衔，你也许不知道她是干什么的，但说到“流行病学调查、密切接触者排查”等热门关键词，你一定秒懂。

新冠肺炎疫情暴发后，随着确诊病例和高度疑似病例逐日增加，排查密切接触者的任务越来也繁重。最近半个多月，以龚瑞为代表的全区疾控流调人员昼夜奔走，摸清了49个确诊患者和更多的高度疑似患者的行踪，找到了近2000个密切接触者。

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A、寻找密切接触者就像破案

如果用一个词来形容自己的工作，龚瑞第一个想到的词是：侦探。以确诊或高度疑似患者为圆心，摸排其发病前14天内的行踪路径，精确到每小时。

他去了哪里？怎么去的?他做了什么？接触过谁？这项工作的目的有两个，一是找上游，他被谁传染了？二是找下游，他可能传染给了谁？把他的密切接触者全部搜寻出来，就像福尔摩斯破案一样。

这是一项繁琐且艰难的工作。当宁夏出现第一例新冠肺炎确诊患者时，龚瑞得知他在自治区人民医院西夏分院就诊，停留了2个小时。

她和同事立即赶过去，把医院当天所有的监控录像调了出来，整理他在这2个小时的活动路径。

“患者去了不同的科室，行踪分散在好几个摄像头里，我们把监控录像反复看了好几遍，从不同的镜头里把他找出来，摸排录像中与他有交集的人，包括接诊他的医护人员和近距离接触的其他患者。”

这次摸排花费了大约六小时，对他们来说，繁琐是繁琐些，难度系数并不算高，武汉归来，至少源头和行踪是确定的。

难的是找不到源头的人。有一对夫妇，既没有外出史，也否认接触过高危人群，却双双确诊为新冠肺炎。在流调过程中，龚瑞团队反复询问，夫妻二人也很懵，根本不知道自己什么时候被谁传染了。

当摸排陷入僵局时，龚瑞转变了思路，把两人的行踪路径与当时掌握的其他所有确诊病例的路径做了比对，结果发现，他们跟宁夏另外一个确诊病例在某一家医院有过时间交集，这才找到了可能的感染来源。

B、给8家药店扫码支付1分钱，寻找“W”

“很多时候，我们寻找密切接触者就像大海捞针一样。”龚瑞笑着说。

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有一个来自外地的确诊患者，当龚瑞和同事们对他开展流行病学调查时，他说自己去过一家药店，买了药。

很显然，这家药店的工作人员就是要寻找的密切接触者之一。

但糟糕的是，这位患者对银川不熟悉，不记得药店的名字，也忘了具体在那条路上，只提供了一个大致的方位，以及一个微信付款的截图，收款人的微信名是一个字母：W。

循着手头有限的线索，宁夏疾病预防控制中心的流调人员定位了一个大致的摸排范围，到现场后发现，这附近的药店将近十家。

工作人员灵机一动，决定扫描每家药店的收款码，支付1分钱，看收款方的名字是不是W。

当他们扫到第8家的时候，W出现了，这才找到了当天与患者有交集的密切接触者。

“好在大家现在普遍都使用手机支付，不管是吃饭、打车、还是买东西，都有付款记录，还是有迹可循的。”龚瑞笑着说。

C、不管多难，这件事必须做好

除了要有侦探一样的侦查能力，要想做好流调工作，还需要具备良好的沟通能力，让患者愿意配合调查，如实说出自己的接触史。

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龚瑞的经验是：跟病人沟通的时候，首先从态度上要同情对方，理解他生病的心情，然后要鼓励他，告诉他真实地提供信息是为了保护更多的人，是善举。

当然，客观的政策也要讲清楚，告知患者新冠肺炎是法定传染病，如果因为隐瞒而造成了疾病的传播，要负法律责任。

“其实绝大部分患者都是很配合的，但确实也有个别病人因为各种原因不太配合。”龚瑞说。

有的人确诊后很害怕，有病耻感，情绪崩溃，不想说。有的病人有极强的个人隐私保护意识，不愿说。有的病人觉得自己是罪人，把病毒带给了亲人朋友，内疚、恐惧，不敢说，怕遭到亲友的指责和排斥。

除了推心置腹的讲道理，争取配合，还需要有谈话技巧，引导病人回忆细节。当然，也要有敏锐的辨别能力和强大的逻辑分析能力，鉴别患者提供的信息是否真实可信。

“有一个确诊患者在接受流行病学调查时，一再否认外出史，说自己没出过家门，但这是不符合常理的，那个时候疫情还不是很严峻，一个人不可能呆在家里四五天不出门对吧？”

这样的“斗智斗勇”，龚瑞已经习惯了，有时候在患者本人身上找不到突破口时，会从家属和接诊医生身上着手。

“不会在一个节点上死磕，无非是走几条弯路，但不管多难，这件事都必须做好。”

她说所有的疾控流调人员都像福尔摩斯，只要能掌握一丝线索，就会想尽办法去突破。

这是职业责任感，尽可能的把所有可能被感染的人群都找出来，早早地管理起来，把口子堵住，保证疫情不会进一步扩散。

加油武汉，

加油中国，

加油宁夏，

让我们万众一心，

早日打赢这场没有硝烟的战役！

来源：银川晚报

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