自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的肺炎在中国武汉爆发,并已蔓延到多个国家,主要是由从中国返回的旅客传播。在大陆工作的300万台湾人中,有2000人在武汉工作,所以从大陆输入的SARS-CoV-2感染台湾的风险很高。截至1月29日,台湾确诊了7例输入性感染SARS-CoV-2的确诊病例。

2020年2月12日,台湾彰化基督教医院在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM在线发表题为:A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan 的文章,报道了一例台湾本地的由妻子传染给丈夫的感染病例

2020年1月25日,一位具有2型糖尿病病史的52岁女性在台湾中部的急诊科就诊时出现发烧症状。由于怀疑可能是与SARS-CoV-2感染相关的肺炎,她被送入医院。她在2019年10月21日至2020年1月20日期间在武汉居住。1月20日从武汉乘飞机返回台湾。当天,从该航班上的另一名乘客那里获得了咽拭子。该名乘客于1月21日被确诊,是台湾首例输入性SARS-CoV-2感染病例

从武汉返回台湾5天后,即1月25日,这位女士出现发烧和肌痛症状。她说她没有咳嗽、呼吸困难、胸痛或腹泻等症状。胸片显示双侧下肺弥漫性浸润。流感病毒检测和腺病毒、人鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、百日咳博德特氏菌、肺炎衣原体和肺炎支原体检测均为阴性。

在1月27日进行的实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测中,咽拭子检测SARS-CoV-2呈阳性。这是台湾第5例确诊的输入性COVID-19病例(由SARS-CoV-2感染引起的疾病)。

在住院的第一天,患者接受了支持性疗法。在住院的第三天,通过RT-PCR检测到SARS-CoV-2后,加入了奥司他韦和左氧氟沙星治疗。第5天出现咳嗽,流鼻涕和咽喉痛,胸片显示双侧肺门旁区域和下肺页中弥漫性间质混浊和实变。她继续接受奥司他韦左氧氟沙星的支持疗法,但未接受氧气疗法。截至2月11日,她仍在住院,但生命体征稳定,没有接受氧气治疗。

该患者50岁的丈夫是一位音乐制作人,主要在家里工作。他说他没有去过已知发生SARS-CoV-2传播的任何地区,而且他与从该地区返回的任何人都没有已知的接触。台湾政府医疗部门的调查证实了这一点。1月21日,当妻子返回台湾时,他与妻子在家一起吃饭和休息。

1月25日,丈夫与妻子同时就医。他只是出现流鼻涕,并没有发烧,咳嗽,呼吸困难,胸痛或腹泻。由于他与妻子密切接触,担心COVID-19而被送进医院。全血细胞计数和胸片检查未显示任何异常,流感病毒和呼吸道检测结果均为阴性。但1月28日,RT-PCR检测到了SARS-CoV-2。

这位丈夫的症状与他的妻子是在同一天(1月25日)出现的。这表明他妻子返回台湾后不久就发生了传播。在住院期间,他流鼻涕,并于1月27日出现肌痛,但没有发烧。他接受了没有任何抗病毒药物或抗生素的支持治疗。截至2月11日,他仍在医院,但生命体征稳定,未接受氧气治疗。

这对夫妇在台湾发生了SARS-CoV-2感染的本地传播。截至目前,尚未发现这对夫妇的第二例感染。

论文链接:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573?query=featured_home