今日(19日)上午,梅州市人民医院再传好消息,在该院治疗的2名新冠肺炎确诊病例,经过全力救治,达到出院标准。至此,梅州3例重症病例全部治愈出院。
今日出院的重症病例巫叔,57岁,合并糖尿病、高血压、脑梗塞后遗症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、精神分裂症等诸多疾病于一身。刚进入梅州市人民医院时,巫叔病情很凶险,一度命悬一线。
危重型救治病例小组组长张华根副主任医师接受采访时仍心有余悸,他介绍,新冠肺炎患者,如果合并有基础病,病情很容易加重,有些患者甚至会迅速转为重型甚至是危重型。“巫叔几乎具备了病情加重的所有因素,他年纪大,合并有糖尿病、高血压、脑梗塞后遗症、COPD等多种基础疾病,再加上精神分裂症导致的情绪极度不稳定和不配合治疗,可以说巫叔的死亡风险极大,随时可能转变为危重症,可谓命悬一线。”
据介绍,巫叔入院时存在发热、咳嗽及气促,且病情进展较快,2月3号,巫叔气促症状加重,出现明显的呼吸衰竭,此时的巫叔烦躁不安,高流量吸氧情况下氧合指数不到110(正常值400-500),随时有呼吸心跳骤停的风险,复查胸部CT提示双肺变白,炎症进行性加重。
情况紧急,梅州市人民医院ICU专家团队对巫叔进行紧急抢救,并将巫叔转至感染科负压病房给予无创呼吸机辅助通气。
“已经十分危急的状态了,我们讨论要进行支气管镜吸痰。”做支气管镜清理气道时,会引起咳嗽,喷出的飞沫让医护人员感染风险非常高。但梅州市人民医院负压病房新冠肺炎重症治疗小组的医生护士们为了挽救其生命,不顾自身被感染的风险,仍然坚持冒险多次为其做支气管镜,用气管镜把他鼻咽腔的分泌物清理掉,并随时调整呼吸机参数以保证最适宜的呼吸支持治疗,该病患的生命体征很快就平稳了。
在该院重症医学科、感染科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、中医科等多学科专家团队的共同努力下,经过连续多日24小时不间断严密观察、及时的医疗护理处置,巫叔的气促症状明显改善,心肺功能不断改善,血氧饱和度逐渐提升到正常,同时专家们根据情况调整其抗精神病药物使用方案,巫叔的情绪也逐渐平稳,生命体征也逐渐稳定,半个月后巫叔终于脱离了呼吸机,进入到恢复阶段。
两天前,巫叔气促消失,没有发烧,精神、饮食正常,两次复查咽拭子及大便核酸检测均为阴性(间隔24小时以上),复查胸部CT显示炎症明显吸收,符合国家卫健委新型冠状病毒肺炎确诊病例出院标准。
“有基础疾病的患者得了新冠肺炎,如同一个战争的城市同时遭遇大风暴,医护人员要进行重建修复,工程紧急又巨大,一有闪失功亏一篑。心脑肺肝肾等多个脏器像是一个个重要城墙,不能顾此失彼。”张华根说,这个过程中病人的心态也很重要,医护人员在治疗的同时还要对有需要的患者予以及时的心理干预,以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
为让患者早日康复,医护人员每天对患者进行肺康复治疗。早期在床上,由医生护士抬着他的手脚进行运动。后期,他症状好转可以比较灵活运动了,仍然要护士每天扶他上床下床,对他进行面对面的康复治疗。护士们为这个病人的康复付出很多心血。
截至2月19日,梅州市人民医院累计收治确诊病例9例,目前已有6名新冠肺炎患者治愈出院,其中包括2名重型患者,重症治愈率达100%,无死亡病例及医务人员感染病例。
【全媒体记者】张柳青
【通讯员】曾嵘 杨文伟 梁欢
【作者】 张柳青
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
热门跟贴