维生素C注射液与葡萄糖酸钙注射液一起合用到底是否合理？葡萄糖酸钙说明书里写明禁与氧化剂，可溶性碳酸盐，枸橼酸盐，磷酸盐配伍，维生素C注射液里含有碳酸氢钠的辅料。现在对于这个问题就不知道如何干预了？

葡萄糖酸钙注射液国际国内生产的规格均为10ml：1g，此为过饱和溶液（20℃的溶解度只有3g/100mL，25℃时，溶解度为3.5g/100ml），容易析出结晶（低温时更易），其在制备和贮存过程中出现“可见异物”的问题至今仍尚未有效解决，也就是说这个制剂是个有着诸多不稳定因素的制剂，温度、pH（4.0 ～7.5 ）、配伍都可能打破平衡造成白色结晶析出（有时只是肉眼看不到而已）。

维生素C具有强还原性，在酸性环境中稳定，易被氧、光、热、碱金属离子等因素加速其氧化反应，其制剂生产时不得不加入碳酸氢钠调节PH值（pH6较稳定），焦亚硫酸钠、L-盐酸半胱氨酸做抗氧化剂、依地酸二钠作为络合剂等联用。

以上两个不稳定因素那么多的制剂如果直接配伍，是葡萄糖酸钙直接析出还是形成碳酸钙结晶还真不好说。但很多人会说，我们看到的在临床上配伍在一起的情况非常多，既没有结晶析出，患者也嘛事没有，我想原因是配液的顺序问题，没有把二者直接配在一起再加入到大输液中，而是维生素C或葡萄糖酸钙先加入了大输液稀释，再加入另外一个制剂，这样葡萄糖酸钙也不是过饱和溶液了，维生素C中的碳酸盐等即便形成钙结晶，肉眼也看不出来了。

综上，葡萄糖酸钙还是尽量按说明书用法：单用，稀释后缓慢静推。如非要与维生素C配伍静滴（如有时控制入量），一定注意调配顺序。