据报道冠心病的发病人数近年来逐年增长，目前我国心血管病患者约 2.9 亿 ，其中冠心病 1100万。西医认为心绞痛发病原因在于心肌耗氧与供氧的不平衡，发病机制主要为冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄及冠脉痉挛。

目前西医治疗冠心病的手段主要包括药物及非药物治疗二大类，药物治疗的策略主要在于抗血小板聚集、调脂稳定斑块及减少心肌氧耗等；非药物治疗包括冠心病介入治疗（PCI）和冠脉搭桥（CABG）等血运重建术。然而单纯的西药治疗并不能完全改善冠心病患者症状，一些患者时时自感胸闷、憋气，活动耐量差，严重影响患者生活质量。

中医学虽然没有冠心病这一病名，但该病其实在古籍中早有描述，“胸痹”、“真心痛”、“怔忡”、“心悸”等对本病有相关描述。《内经·厥病》“厥心痛……手足逆而通身冷汗出”记录了类似冠心病心绞痛，或急性心肌梗塞发作的临床表现。

针灸可以降低血小板膜表面A颗粒蛋140（GMP-140）的数量使血小板活性受到抑制，防止体内高凝状态及血栓倾向，减缓心肌缺血，缓解心绞痛发作。除此之外，针灸可通过调整血管活性物质TXB2与6-keto-PGFIα间的平衡，使强收缩血管物质 血 栓 素 A2（TXA2）及 扩 张 血 管 物 质 前 列 环 素（PGI2）维持平衡，从而预防冠脉痉挛和闭塞，来达到治疗及防治冠心病心绞痛发作。

目前文献报道，冠心病心绞痛的针灸刺激方式多种多样。而且多种方法的综合应用在治疗冠心病中取得了一定进展，针刺、艾灸、中药在临床上结合应用，常常可以提高临床疗效。大量的临床报道证明，针灸结合其他疗法治疗冠心病心绞痛与单纯的针刺、中药、西药等相比具有明显的差异。然而，目前对于其交叉应用的相互影响机制的研究目前相对较少，仍然需要进一步探索。

但是在这过程中也面临着一些问题：①目前大多数临床观察样本资料太少，缺乏多中心、多样本的随机对照试验；②临床上关于冠心病心绞痛的取穴多样化，缺乏标准和规范，目前研究鲜有关于腧穴特异性问题的研究，缺乏穴位作用机理的研究，更缺乏对多穴综合应用关联规律和起效机制的探析。③目前缺少对针灸治疗心绞痛有效刺激量相关研究，针灸的有效刺激量问题仍然未知，更无法量化。④同时目前临床研究疗效评价标准不统一，疗效评判标准各不相同，甚至自订标准，更缺乏远期预后相关观察指标，随访的相关研究也相对空白，值得进一步深入研究。

针灸作为一种安全、高效、绿色的外治疗法，治疗冠心病心绞痛已经取得了一定成果，相关针灸方面机理取得一定进展，辨证分型基本统一，穴位的刺激方式呈多样化，这无疑提供了一些新的治疗思路。