头屑多、头皮痒，总是忍不住想挠两下，为此换了很多洗发水，但似乎都收效甚微。遇上这种情况我们该怎么办？有必要去医院治疗吗？下面，“问上医”就跟大家详细说说。

头皮屑到底是怎么来的？

头皮屑每个人都有。头皮上遍布皮脂腺，从皮脂腺分泌出的皮脂，部分会粘附在头皮上，干燥后与头皮表面的角质细胞一起脱落，形成干性头皮屑。正常情况下，干性头皮屑量少而且细小，很难注意到。

但是，如果皮脂腺过度分泌，在头皮上生长的马拉色菌会大量繁殖，原先平衡的微生态菌群就这么被打破，导致皮脂腺进一步分泌增加，刺激头皮角质细胞异常增生，产生大量可脱落的角质细胞，与皮脂粘附在一起变成大量的油性头屑。

为什么洗发水不管用？

市面上常见的洗发水一般不能有效清理头皮上的真菌。马拉色菌属于一种真菌，当它在头皮大量繁殖时，用普通的洗发水清理，几乎是没啥效果的。

因此，如果发现自己头屑多、头皮痒，普通的洗发水换来换去也没啥效果时，可去药店买有抗炎、调节角化、抑制皮脂分泌的洗护产品，像酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，这两种洗剂均都能有效去除头皮上大量繁殖的真菌。

可能有的朋友也发现，这样的洗剂刚用时效果很好，不仅止痒，头屑也少了，但用着用着疗效似乎就不显著了。

遇到这种情况，可以两种洗剂换着用，如酮康唑洗剂用两个月，二硫化硒洗剂用两个月。

头屑多需要看医生？

头屑多、头皮痒的难受时，建议先用上面提到的酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗头。如果单用洗护产品还不能达到清除头屑的目标，那么就需要去皮肤科就诊，进行一些外用药物治疗。

像这种皮脂大量分泌，马拉色菌大量繁殖，甚至头皮还会长出红斑的情况，很可能是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎一般是从头皮上开始发病，除此之外，背部、面部等皮脂腺发达、皮脂分泌丰富的地方也是它的好发部位，常见症状有脱屑、红斑、瘙痒。

头屑多还可能是头皮银屑病引起。头皮银屑病和脂溢性皮炎的症状很相似，都是头皮长有红斑，上面有明显的鳞屑，并伴有瘙痒感。

不过，头皮银屑病的症状多是冬重夏轻，与遗传有关。相比之下，脂溢性皮炎多在炎热的夏天症状较比较重，与遗传无关。