本文作者：@千年蛋
华科遗传学——活了千年的神仙蛋
为了表达对白藜芦醇这个曾经风光过的“神药”的尊重，我们曾经花了两个篇幅对其进行了客！观！评！价！虽然有一些人在看到我们指出白藜芦醇研究中的矛盾点和学术不端等“八卦”后，表达了不满（为啥会不满呢？咱也不知道，咱也不敢问），但也阻止不了我们实事求是。这不，白藜芦醇又……出事了……
这次事儿不大，但是那些还把白藜芦醇当做“神药”的人可能要再次重新考虑一下，至少不能为了不一定有的效果而一味地加大剂量了，因为，加大剂量可能反倒有害。
关子就卖这么多，现在，先来复习一下之前的文章中提过的白藜芦醇知识要点：
1. 白藜芦醇因“法国悖论”而初露锋芒，红酒、黑葡萄皮、桑葚、花生、虎杖中均含有白藜芦醇；
2. 由哈佛大学教授大卫·辛克莱背书，证明白藜芦醇可以激活Sirt1，并且辛克莱全家都在吃，辛克莱表示“我妈得了癌症还能再活20年都多亏了白藜芦醇”；
3. 药企巨头之一葛兰素史克给白藜芦醇投了7.2亿美元，结果因为临床出事故全部打了水漂；
4. 在动物研究中白藜芦醇被证明可以抗炎、抗氧化、保护心血管系统，甚至延长寿命，但在人类研究中一直存在矛盾的结果，因此对于白藜芦醇的功能一直存在争议；
5. 白藜芦醇吸收率高但因其代谢途径导致生物利用率低；
6. 短期摄入小于1000mg的白藜芦醇并不会出现副作用，但超过2500mg/天时可能出现一系列不良反应。
而本文要关注的就是以上内容中提到的，白藜芦醇对心血管系统的保护功能（存在吗），以及在1000mg范围内（已经被证明为安全剂量），不同摄入剂量对白藜芦醇“保护”心血管功能的影响。
前面也说了，“这次事儿不大”，因为只是一项初步研究，但是也给了我们一些警示，一起来看一下吧~
该篇题为“高剂量白藜芦醇升高超重老年人心血管疾病风险的生物标志物水平—一项初步研究”的文章，于2019年年末发表在Experimental Gerontology（实验老年学）杂志。
白藜芦醇的支持者们是不是看到标题就觉得大事不妙，说好了白藜芦醇保护心血管的呢？
咱的读者都是见多识广的人，不要大惊小怪哈，这又不是白藜芦醇第一次出现矛盾数据。虽然白藜芦醇已经被证明能够改善心血管功能，防止动物心血管疾病的发展，但是它对人类心血管系统的影响一直都没有明确证据，这也正是该篇文章的研究动机之一。
做这个实验之前，研究人员做出了假设：白藜芦醇可以减少超重和健康老年人群中心血管疾病风险的生物标志物，且1000mg的效果要好于300mg。之所以选这两个剂量，是因为在他们之前的实验中证明了这两个剂量是安全的，并且可以改善精神运动功能。
既然提出了假设，那就来验证吧。
这是一个有对照组的随机双盲临床试验：一共有29名合格受试者（除了超重外，没有其它的健康问题）参与，被分成了3组（300mg组、1000mg组和安慰剂组）。研究人员检测了服用药物或安慰剂90天前后这些受试者的心血管疾病风险生物标志物的变化。
该研究中检测的心血管疾病风险生物标志物包括5项：氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）、可溶性 e selectin-1（sE-selectin）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1），和总纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)。
受试者的信息和初始健康指标
90天后受试者的各项指标
如图所示，与预期的相反，1000mg组的心血管疾病风险标志物水平未降反升，而300mg组和安慰剂组的标志物水平无显著变化。这说明高剂量的白藜芦醇对超重的老年人的心血管可能有不利的影响。
当然，这只是标志物水平的改变，对于它究竟是不是代表了疾病的发病风险增加，研究人员也暂时无法给出确切的回答。
尽管如此，研究人员仍然提出：建议临床医生应谨慎推荐较高剂量的白藜芦醇（1000 mg/天或更高）给那些具有心血管疾病风险特征（如中心性肥胖、血糖异常、血脂异常和动脉高血压）的老年患者。
当然了，白藜芦醇的支持者们还是可以从这个临床试验中挑出许多不足之处的，比如：
1. 参与人数较少，每组只有10人左右，这个规模实在有点小；
2. 风险标志物水平改变的意义不明，且大多数标志物并没有显著的变化，只表现出了改变趋势（当然，这可能也与参与人数少有关）；
3. 研究中所使用的白藜芦醇胶囊中还含有虎杖提取物、整葡萄提取物、槲皮素和其它多酚成分，虽然含量小，但无法排除这些成分的影响。
另一个遗憾之处是，在这项临床试验中，研究人员没有进行超声心动图、内皮功能和动脉僵硬度的测试，否则就可以直接看到临床水平的心血管功能变化咯。
不过这只是一个初步临床试验，我们只能期待后续的研究了。
不管怎样，重点还是！不论出于什么原因（比如崇拜大卫·辛克莱），如果你一定要吃这个功能莫须有的白藜芦醇的话，在自行加大剂量时请三思而后行！尤其是超重的老年人哦！
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