零号病人：一个误导了我们36年的称呼|163

到底是在找“零号病人”还是“背锅侠”？

四、人

鲁昭公二十七年(公元前515年)，齐国的大夫想加害孔子，孔子听说后向齐景公求救。齐景公说自己老了，不能用了。孔子只好仓皇逃回鲁国。

鲁昭公二十八年(公元前514年)，晋魏献子执政，举贤才不论亲疏。孔子认为这是义举，在近处不会埋没与自己亲近而有贤德的人，在远处不会埋没受人推举而有贤德的人，这可以说是仁义了。

鲁昭公二十九年(公元前513年)冬天，晋国铸刑鼎。孔子认为晋国的灭亡，主要是因为统治者没有好的制度和法度。

鲁昭公三十年(公元前512年)，孔子已经40岁了，孔子经过几十年的磨练，对人生各种问题有了比较清楚的认识，所以自称四十岁不

四川大学华西医学院华西起源于美国、加拿大、英国等国基督教会在成都创建的仁济、存仁医院。1905年，英、美、加三国的五个基督教会决议在中国西部创办一所”规模宏大、科学完备”的高等学府，地址定在四川政治文化中心成都。随即在城南购置土地，建筑校舍。这里土地平旷，北傍锦江，风景清雅，由于华西协合大学的兴建，便有了”华西坝”的称谓。▲华西协和大学大门华西协合大学从1910年开学至1949年底成都解放，历经40年，逐步发展成为在国内外享有声望的大学之一。▲华西协和大学的“洋教授”（1.启尔德2.莫尔思3.林则4.启真道5.苏道璞6.米玉士）时至今日，华西医学院的师资力量，以及医学设备，诊疗设备，医疗技术，科研实力，都位于我国综合性大学的前列。同时拥有国家级的重点实验室，也有“2011生物治疗协同创新中心”、转化医学国家重大科技基础设施，它的科研实力在全国医学院中非常强大。每年被SCI收录的论文数量在全国所有的医疗机构中连续11年排名第一。其附属医院包括：四川大学附属华西医院、四川大学附属华西第二医院(华西妇产儿童医院) 、四川大学附属华西第四医院、四川大学华西口腔医院。其中华西医院在2015年公布的中国公立医院社会贡献度排行榜上总分位列全国第一；在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上，连续五年名列全国第二。齐鲁医学是中国近代西医教育的源头之一，其历史源头最早可追溯至创办于1864年的登州文会馆。1911年4月17日，山东共合医道学堂举行庆祝仪式，正式定址济南并更名为山东基督教共和大学医科，这一天被齐鲁大学医学院定为建院纪念日。20世纪30年代是齐鲁大学的全盛时期。当时的齐鲁大学号称“华北第一学府”，和燕京大学并称“南齐北燕”，老舍、钱穆、顾颉刚、栾调甫、马彦祥、吴金鼎、胡厚宣等一批学术名家先后在此执教。学校医科实力最强，在30年代中期形成了“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”的声誉。▲齐鲁大学老照片，源自百科。山东大学齐鲁医院是齐鲁大学直属医院，始建于公元1890年，先后称华美医院、共和医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等，2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。齐鲁医院现有国家重点学科和临床重点专科建设项目 18 个。在 2018 年度复旦大学中国医院专科综合排行榜上，急诊医学、康复医学、神经外科、妇产科、血液学 5 个专科进入全国排名前十。中国医学界的神秘力量——军医大学中国共有四个军医大学，包括第一军医大学，第二军医大学，第三军医大学，第四军医大学。位于广州的第一军医大学划归地方管理，改名南方医科大学。位于上海的第二军医大学改名为海军军医大学，是全国首批博士、硕士学位授予单位和首批开办八年制医学教育的高校，211工程大学和一流学科大学。位于重庆的第三军医大学改为陆军军医大学，是新中国成立后第一批全国重点大学，是军队“211工程”重点建设院校之一，副军级编制。位于西安的第四军医大学改为空军军医大学是世界一流学科建设高校，211工程大学。海军军医大学和空军军医大学都是211工程大学，世界一流建设学科建设大学。在学科评估中，空军军医大学的口腔医学是A+，临床医学，公共卫生学，生物学，药学都是B+。海军军医大学的护理学是A+，基础医学药学是A-，临床公共卫生 b+。“军医大学”和“医科大学”的区别首先，军医大学都是提前批，而且每年的录取分数线都很高。有些军医大学的八年制临床医学的分数线超级高。而普通医科大学的录取分数线就是成梯度了。老牌医学院分数最高，然后是实力突出的医学独立医学院和985，211的医学院，再就是普通一本医学院等等。其次，培养方式和制度不一样。军医顾名思义，先“军”，后“医”。所以身体体格达标也是非常重要的因素。可以说考上军医大学：身体和学习一个都不能差。军医考上后就意味着入伍，学费不需要缴纳，每月都有一定的补贴（各个学院，各个专业可能会不一样）。军医大学学习是医学课程+军事课程。相比之下，可能比非军医大学的毕业生更加辛苦。而且每个学期都有严格的体能测试：长跑，短跑，引体向上等等。身体素质是很重要的，在军医大学奖学金，保研和身体素质，体育成绩也有密切的关系。我们拒绝神化医生，治病靠的是医疗科学，而不是仙术。我们记得医生的难，因为他们和我们一样，就是普通人。——新周刊上述中国医科大学及医院盘点，希望能让大家对我国的医疗力量有更多的了解。也呼吁大家正确看待医疗的力量，毕竟预防永远是最好的选择。就像张文宏医生所说：“虽然病毒爆发的时间是不确定的，但预防的措施是非常确定的。”大家依然要注重自主防疫，戴口罩、多洗手、少出门、少聚集，相信我们一定能够取得这场战疫的胜利！参考文献：1、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医学院血液病医院、首都医科大学附属北京妇产医院、北大医学部、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学、北京朝阳医院、北京天坛医院、中山大学医学院、广州医科大学、中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院、浙江大学医学院、湖南湘雅医学院、一、四川大学华西医学院、四川大学附属华西医院、山东大学齐鲁医学院、山东大学齐鲁医院官方网站；2、广播节目《天下档案》：《北京协和医院与洛克菲勒家族》文字实录；3、2012年7月17日《北京晚报》；4、《此次疫情被称为“北协和”，北京协和医院实力多么雄厚？》；5、《四大医学院同时出征武汉火了，除了“北协和南湘雅”，后两者是谁》；6、北京市医院临床综合实力排名；7、《山东大学齐鲁医院荣登2018中国顶级医院100强第18位》；8、《梁挺福：从“协和系”看医学院与附属医院的关系》。

疑惑。

鲁定公六年(公元前504年)，季氏家臣阳虎擅权日重。孔子称之为家臣掌政。所以孔子不上任，退隐而修著《诗》《书》《礼》《乐》，众多弟子跟着孔子走遍各国，跟随他学习。阳虎想要见孔子，而孔子却不想见到阳虎，后来两人在路上相遇。阳虎劝孔子出仕，孔子没有明确表态，随后孔子被升为小司空。

鲁定公十一年(公元前499年)，孔子升为鲁国大司寇，摄相事，七日而诛少正卯，曝尸三日，鲁国大治。

鲁定公十二年(公元前498年)，孔子为削弱三桓(季孙氏、叔孙氏、孟孙氏三家世卿，因为是鲁桓公的三个儿子的后代，故称三桓。当时的鲁国政权实际掌握在他们手中，而三桓的一些家臣又在不同程度上控制着三桓)采取了隳三都的措施，拆毁三桓所建城堡。后来隳三都的行动半途而废，孔子与三桓的矛盾也随之暴露。

鲁定公十三年(公元前497年)春天，孔子55岁。齐国送80名美女到鲁国。季桓子接受了女乐，君臣迷恋歌舞，多日不理朝政。孔子与季氏出现不和。孔子非常失望。不久鲁国举行郊祭，祭祀后按惯例送祭肉给大夫们时并没有送给孔子。这表明季氏不想再任用他了，孔子在不得已的情况下离开鲁国，到外国去寻找出路，开始了周游列国的旅程。

< data-linktype="2" data-logid="h3-title"https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/02mWVcJGhT780ckVicibvzEOzBMOJVq7uibxjBEtytoYRWqE1ATcjlcCBIjSPZnzsN5pENV9W9WCcSy0TMrwGJrxQ/640?wx_fmt=png") 0px 0px no-repeat;display: inline;float: right;font-size: 0px;height: 20px;text-shadow: none;width: 20px;">折叠周游列国

鲁定公十四年(公元前496年)，孔子带领弟子离开鲁国来到了卫国。孔子在卫国被卫灵公夫人南子召见。孔子的弟子子路对孔子见南子这件事极有意见批评了孔子。郑国的子产去世，孔子听到消息后，十分难过，称赞子产是从古代流传下来的慈惠的人。

孔子带弟子先到了卫国，卫灵公开始非常尊重孔子，按照鲁国的俸禄标准发给孔子俸粟6万，但并没给他什么官职，没让他参与政事。孔子在卫国住了约10个月，因有人在卫灵公面前进谗言，卫灵公对孔子起了疑心，派人公开监视孔子的行动，因此孔子带弟子离开卫国，打算去陈国。

孔子路过匡城时，因误会被人围困了5日，逃离匡城，到了蒲地，又碰上卫国贵族公叔氏发动叛乱，再次被围。逃脱后，孔子又返回了卫国，卫灵公听说孔子师徒从蒲地返回，非常高兴，亲自出城迎接。此后孔子几次离开卫国，又几次回到卫国，这一方面是由于卫灵公对孔子时好时坏，另一方面是孔子离开卫国后，没有去处，只好又返回卫国。

鲁定公十五年(公元前495年)，孔子离开卫国回到鲁国。

鲁哀公元年(公元前494年)，吴国使人聘鲁国，就"骨节专车"一事问于孔子。

鲁哀公二年(公元前493年)，孔子由鲁国来到卫国。卫灵公问阵于孔子，孔子婉言拒绝了卫灵公。孔子在卫国住不下去，离开卫国西行。经过曹国，曹伯阳没有接见孔子。在曹国稍作停留，到达宋国，宋司马桓魋讨厌孔子，扬言要加害孔子，孔子微服而行。59岁的孔子离开卫国经曹国、宋国、郑国至陈国，陈国于是派服劳役的人将孔子师徒围困在半道，前不靠村，后不靠店，所带粮食吃完，绝粮七日。最后还是子贡找到楚人，楚国派兵迎孔子，孔子师徒才免于一死。

鲁哀公三年(公元前492年)，孔子60岁，称自己这时候，能正确对待各种言论，不觉得不顺。孔子过郑到陈国，在郑国都城与弟子失散独自在东门等候弟子来寻找，被人嘲笑，称自己颓丧的样子如同丧家之犬。

鲁哀公四年(公元前491年)，孔子离开陈国，来到了蔡国。

鲁哀公五年(公元前490年)，孔子从蔡国来到叶国。叶国君主叶公向孔子问政，并与孔子讨论有关正直的道德问题。在离开叶国返回蔡国的途中，孔子遇到一位隐者。

鲁哀公六年(公元前489年)，孔子与弟子在陈国、蔡国之间被困绝粮，许多弟子因困饿而病，后被楚国人相救。由楚国返回卫国，途中又遇隐者。

鲁哀公七年(公元前488年)，孔子又回到卫国，主张在卫国为政先要正名。

鲁哀公八年(公元前487年)，吴国讨伐鲁国，吴国战败。孔子的弟子有若参战有功。

鲁哀公十年(公元前485年)，孔子在卫国，孔子夫人亓官氏去世。

鲁哀公十一年(公元前484年)，齐国派师讨伐鲁国，孔子弟子冉求帅鲁师与齐战，获胜。季康子问冉有指挥才能从何而来，冉有说是向孔子学来的。68岁的孔子在其弟子冉求的努力下，季康子派人以币迎孔子归鲁国。孔子周游列国14年，至此结束。孔子仍有心从政，但仍是被敬而不用。季康子欲施行田赋，孔子反对。对冉有说判断一个人的行为是不是君子的行为，应该用他的礼数来判断。施舍的时候，会从重付出;做事的时候，会中庸而行之;死的时候，会对自己薄葬。

鲁哀公十二年(公元前483年)，孔子继续从事教育及整理文献工作。这一年冬天，孔子的儿子孔鲤去世。

鲁哀公十三年(公元前482年)，孔子70岁，称自己这时候随心行事也可以不逾越规矩。这一年，孔子最爱的弟子颜回先他而死，孔子十分悲伤，感慨到昔日曾跟随自己从陈国到蔡国去的学生，此时却都不在身边受教了。

鲁哀公十四年(公元前481年)春天，西狩获麟。孔子认为这不是好征兆，说吾道穷矣。于是停止修《春秋》。同年六月，齐国陈恒弑齐简公，孔子斋戒沐浴三天，见鲁哀公，请求鲁国出兵讨伐陈恒，没有得到支持。又向季孙请求出兵，结果遭到拒绝。

鲁哀公十五年(公元前480年)，孔子另一得意门生子路死于卫国内乱，而且还被剁成肉酱。经过这一系列打击后，孔子知道自己时日不多。

鲁哀公十六年二月初四日(公元前479年4月4日)，子贡来见孔子，孔子柱杖依于门前遥遥相望。他责问子贡为何那么晚来见自己。于是叹息说泰山将要坍塌了，梁柱将要腐朽折断了，哲人将要如同草木一样枯萎腐烂了。孔子流下了眼泪，说:天下无道已经很久很久了，没有人肯采纳自己的主张。自己的主张不可能实现了。夏朝的人死时在东阶殡殓，周朝的人死时在西阶殡殓，殷商的人死时在两个楹柱之间。昨天黄昏梦见自己坐在两楹之间祭奠，自己的祖先就是殷商人啊。

鲁哀公十六年二月十一日(公元前479年4月11日)，孔子患病不愈而卒，终年73岁，葬于鲁城北泗水岸边。不少弟子为之守墓三年，唯独子贡为孔子守墓六年。弟子及鲁国人从墓而家者上百家，得名孔里。孔子的故居改为庙堂，受到人们的奉祀。

银行省一级分支机构应按孔

鲁昭公十年(公元前532年)，亓官氏生子。据传此时正好赶上鲁昭公赐鲤鱼于孔子，故给其子起名为鲤，字伯鱼。孔子自20多岁起，就想走仕途，所以对天下大事非常关注，对治理国家的诸种问题，经常进行思考，也常发表一些见解。这一年孔子开始为委吏，管理仓库。

鲁昭公十一年(公元前531年)，孔子改作乘田，管理畜牧。因小时候生活艰难，所以会干一些粗活。

鲁昭公十七年(公元前525年)，郯子来到鲁国朝见，孔子向郯子询问郯国古代官制。孔子开办私人学校，当在此前后。

鲁昭公二十年(公元前522年)，孔子到30岁时，已有些名气，所以自称三十岁前后有所成就。这一年，齐景公与晏婴来出访鲁国时召见了孔子，与他讨论秦穆公称霸的问题，孔子由此结识了齐景公。

鲁昭公二十四年(公元前518年)，孟懿子和南宫敬叔学礼于孔子。相传孔子与南宫敬叔适周问礼于老聃，问乐于苌弘。

祖上是宋国栗邑(今河南

叔梁纥的正妻施氏，生了九个女儿却没有儿子，小妾为他生了长子孟皮。孟皮有足疾，叔梁纥很不满意，于是请求纳颜氏女儿为妾。颜氏有三个女儿，只有小女儿颜徵在愿嫁叔梁纥。

颜徵在时年不满二十岁，而叔梁纥已经六十六岁，年龄相差悬殊，两人为婚于礼不合，夫妻在尼山居住并且怀孕，故谓之"野合"。据《史记·孔子世家》，孔子在鲁襄公二十二年十月(公元前551年9月28日)申时于陬邑昌平乡诞生。

)的贵族，先祖是商朝开国君主商汤。周初三监之乱后，为了安抚商朝的贵族及后裔，周公以周成王之命封商纣王之兄微子启于商丘建立宋国，奉殷商祀。微子启死后，其弟微仲即位，微仲是孔子的十五世祖。六世祖得孔氏，是为孔父嘉。孔父嘉是宋国大夫，曾为大司马，封地位于宋国栗邑，后来在宫廷内乱中被太宰华督所杀。孔父嘉子木金父，木金父子孔防叔，孔防叔的孙子叔梁纥就是孔子的父亲，叔梁纥为避宋国战乱逃到鲁国的陬邑(今山东曲阜)定居，其官职为陬邑大夫。

孔子(公元前551年9月28日―公元前479年4月11日)，子姓，孔氏，名丘，字仲尼，春秋末期鲁国陬邑(今山东曲阜)人，祖籍宋国栗邑(今河南夏邑)，中国古代思想家、教育家，儒家学派创始人。

孔子开创了私人讲学之风，倡导仁义礼智信。有弟子三千，其中贤人七十二。他曾带领部分弟子周游列国十三年，晚年修订《诗》《书》《礼》《乐》《易》《春秋》六经。孔子去世后，其弟子及再传弟子把孔子及其弟子的言行语录和思想记录下来，整理编成《论语》。该书被奉为儒家经典。

孔子是当时社会上最博学者之一，在世时就被尊奉为"天纵之圣""天之木铎"，更被后世统治者尊为孔圣人、至圣、至圣先师、大成至圣文宣王先师、万世师表。其儒家思想对中国和世界都有深远的影响，孔子被列为"世界十大文化名人"之首。随着孔子影响力的扩大，祭祀孔子的"祭孔大典"一度成为和中国祖先神祭祀同等级别的"大祀"。(概述图片来源 )

策”原则，指导各省级市场利率定价自律机制，在国家统一的信贷政策基础上，根据当地房地产市场形势变化，确定辖区内首套和二套商业性个人住房贷款利率加点下限。

五、银行业金融机构应根据各省级市场利率定价自律机制确定的加点下限，结合本机构经营情况、客户风险状况和信贷条件等因素，明确商业性个人住房贷款利率定价规则，合理确定每笔贷款的具体加点数值。

六、银行业金融机构应切实做好政策宣传、解释和咨询服务，依法合规保障借款人合同权利和消费者权益，严禁提供个人住房贷款“转按揭”“加按揭”服务，确保相关工作平稳有序进行。

七、2019年10月8日前，已发放的商业性个人住房贷款和已签订合同但未发放的商业性个人住房贷款，仍按原合同约定执行。

八、商业用房购房贷款利率不得低于相应期限贷款市场报价利率加60个基点。公积金个人住房贷款利率政策暂不调整。

房贷利率以后如何定价？　　之前，房贷利率定价是采取基准利率上下浮动的方式。　　2015年10月24日至今，房贷的贷款基准利率是：一至五年(含五年)期限的为4.75%，五年以上期限的为4.90%。由于绝大多数房贷期限都是五年以上，4.90%成为民众所熟悉的买房贷款基准利率。　　未来，自2019年10月8日起，新发放商业性个人住房贷款利率将以最近一个月相应期限的LPR为定价基准加点形成。其中，LPR由贷款市场报价利率报价行报价计算形成。每笔贷款具体的加点数值由贷款银行按照全国和当地住房信贷政策要求，综合贷款风险状况，在发放贷款时与借款人协商约定。加点数值一旦确定，整个合同期限内都固定不变。

央行表示，定价基准转换后，全国范围内新发放首套个人住房贷款利率不得低于相应期限LPR（贷款基础利率）（按8月20日5年期以上LPR为4.85%）；二套个人住房贷款利率不得低于相应期限LPR（贷款基础利率）加60个基点（按8月20日5年期以上LPR计算为5.45%）。

确定定价基准时，

相应期限如何理解？

目前，LPR有1年期和5年期以上两个期限品种。1年期和5年期以上的个人住房贷款利率有直接对应的基准，1年期以内、1年至5年期个人住房贷款利率基准，可由贷款银行在两个期限品种之间自主选择。　　参考基准确定后，可通过调整加点数值，体现期限利差因素。什么是利率重定价？

利率重定价是指，贷款银行按合同约定的计算方式，根据定价基准的变化确定形成新的贷款利率水平。公告明确个人住房贷款利率重定价周期可由双方协商约定，最短为1年，最长为合同期限。比如说，购房者第一年的利率为5.45%，利率一年一调整，一年后，如果相应期限的LPR上调40个基点，则购房者第二年的利率为5.85%。

借款人和贷款银行可根据自身利率风险承担和管理能力进行选择。每次利率重新定价时，定价基准调整为最近一个月相应期限的LPR。

实际房贷利率会下降还是上升？　　这个问题上，央行明确定调，“新

都是生活中再平常不过的小些看来都是生活中再平常不过的小看来都是生活中再平常不过的小些看来都是生活中再平常不过的小些看来都是生活中再平常不过的小，却说些看来都是生活中再平常不过的小明了一个道理，现实生活中，在我们实现美好理想和远大目标的征途上，有时需要我们昂首阔步，奋勇前进；有时需要我们低头弯腰，才能跨过这道关键的门槛，获得成功。智者懂得：能低者，方能高，能屈者，方能伸。

被采访的男性，第一时间表示“肯定要房子”，剩下迟疑的那部分，在得知是深圳的房子后，立马选择了要房子。

他们对于选择要房子的理由很一致，无非就是因为房子更值钱。

视频中有位男士说：“房子是两个人的共同财产，有我的一份，也有她的一份，当然选择要房子。”

大哥？您的意思是，孩子是您老婆生的，所以生下来后都是属于您老婆自己的？

还有一位男士说：“孩子还可以再生嘛，现在房价这么贵，孩子容易生，房子不容易买，你要生几个孩子，才能买一套房子。”

啧啧啧，孩子容易生？要生好几个都买不上一套房？你老婆每闯一次鬼门关才能生下来一个孩子，请问，你老婆闯几次鬼门关才能换来你的一套房，在你心中一条命能值多少钱?

我突然想起在纪录片《生门》中，记录了这样一个家庭。

李双双孕34周，妊娠高血压，孩子有些宫内窘迫，由于当地优生优育科提出孩子可能有发育迟缓的担忧，一家人来到医院做引产。

她那“伶牙俐齿”的婆婆不停地提到“优生优育”的概念，她说优生优育就是像选种子一样，要选出最好的种子来培养。

你是一个太重感情的女人吗？每晚9点半，我都会在这里陪伴着你。喜欢夜叔，就把【睡前伴你夜听】分享给身边的朋友一起关注吧，晚安！

@睡前伴你夜听

夫妻之间不怕吵架拌嘴，怕的是不理解对方，不懂得沟通。最好的婚烟关系就是要相互理解，相互鼓励，相互支持。那么多年的风风雨雨，坎坎坷坷都走过来了，女人懂相守，男人懂感恩，这才是一辈子。这辈子能在一起是前世修得的缘分，这辈子还要相互搀扶走下去。祝愿天下的有情人终成眷属，所有的夫妻相亲相爱，白头到老，等到生命的最后一刻也可以无悔的说：“这一生有你，真好。”然而事实上，9年前发生在大连新港的输油管道爆炸事故，其凶险程度与电影相比，有过之而无不及，你以为夸张的剧情，并不是什么虚构的灾难。在长篇纪实文学《最深的水是泪水》，鲍尔吉·原野记录下了那一场景——“逃命的工人和老百姓见消防车弛近，放慢了脚步，回头看大孤山消防中队的5台消防车箭一般地扎进火海。”火苗从第一爆炸点开始，顺着输油管线烧到了旁边103号油罐的内部，10万立方米的油罐被撕开了一个大口子，伴随着一声巨响，巨大的蘑菇云直冲云霄。姜辉是新港中队大力直臂举高消防车司机，火已经烧到车前轱辘了，他还想要上车把车开出来，但最终却只能眼睁睁看着车在顷刻被烧毁。最猛烈的时候，地面和地下管道里面全是火，井盖嘭地一声就飞出去了，噼里啪啦往下落：“整个地面是爆了的”，庆幸的是没有造成人员伤亡。

来源 | 中信出版集团（ID：citicpub）

截至北京时间3月3日17时，中国境外每日新增确诊新冠肺炎人数已连续7天超过中国，飙升至10566例，世卫组织已将冠状病毒病的全球传播风险和影响风险级别上调为“很高”。

图：世界卫生组织微博

弄清新冠病毒源头，从根本上斩断病毒的传播通道，对全球目前疫情防控的显得尤为重要。

那么，究竟是谁打开了潘多拉的盒子？所有的问题似乎又重新回到了一个争论许久的问题上：

谁是第一个被感染、进而将病毒带给人类的“零号病人”？

“零号病人”

一个充满误导的称呼

在寻找“零号病人”之前，如果对这个名词的来源有基本了解的话，也许你就不会再高调让“零号病人”出现在自己的表述中。

实际上“零号病人”压根儿就不是一个医学术语。对应到流行病学调查中，应为指示病例（index case），或者原发病例（primary case），并且两者在定义上还有一些细微的区别：

指示病例是在病情爆发时被公卫机构所确定所发现的第一个病人。

原发病例是指在大面积扩散、且人传人的传染性疾病的流行病学调查中，第一个将该传染病带入某个人群的那个感染者。

对于这次疫情的语境来说，“零号病人”指的就是人类世界里第一个患新冠肺炎并且将病毒传染给其他人的患者，也就应该是“原发病例”。

而“零号病人”这个称呼，则源于1980年代艾滋病在美国爆发的时期。

起因是在1984年，加拿大的空乘加坦·杜加斯因感染HIV病毒而身故。

加坦·杜加斯（Gaetan Dugas），图片来源：docnyc.net

同年，美国疾控中心开始追查在加利福尼亚、纽约等其他州的男同志社群时，发现杜加斯是其中的中心人物，并在随后发表的论文中将其标记为“患者O”，意思是“加州以外的病例”（Out-of-California）。

随着时间的推移，字母“O”被包括美国疾控中心研究人员在内的读者错误地等同为论文中出现过的数字“0”，杜加斯也就被顺理成章地称为了“零号病人”，并被推定为艾滋病从非洲传入北美洲的感染源。

美国疾控中心研究员William Darrow于1984年发表的，关于认定杜加斯为传染源的初始论文中的图表。图表正中用画了红圈的“0”来表示指示病例“患者O”是最先发病的，但并不能就这样进行语义综合，把他称为“零号病人”。

接下来的1987年，杜加斯迎来了身故后的“高光时刻”。

兰迪·希尔茨在其出版的纪实文学作品《世纪的哭泣：艾滋病的故事》中专辟“零号病人”一章，将杜加斯刻画成了故意散播HIV病毒、有着2500名性伴的危险人物。

兰迪·希尔茨（Randy Shilts），1980年代初第一批意识到艾滋病问题的美国记者之一。在《世纪的哭泣》一书交稿的当天，他被告知确诊为HIV病毒阳性，1994年死于艾滋病并发症。

随后各种口诛笔伐随之而来：

《纽约邮报》打出头版头条标题：“这个男人把艾滋带给了我们！”；

《时代》周刊更是刊登专题报道：“零号病人令人目瞪口呆的故事”……

“零号病人”和杜加斯这两个符号由此被妖魔化为造成20世纪艾滋病全球大流行的“罪魁祸首”之一。

对于“零号病人”，《纽约邮报》的头版标题表达出的是一种“凶手”终于真相大白的快感。

直到2016年，美国亚利桑那大学研究人员在《自然》上发文称，已通过基因手段检测了杜加斯生前保留的血样，并与1970年代其他艾滋病患者血样相结合。

最终确定杜加斯并非“零号病人”，而是北美首批感染HIV病毒的248名普通患者之一。

研究人员进一步指出，当年在论文中把杜加斯标记为“0号传染源”仅是为了研究方便，却没有想到最后被公众和媒体误解，演变成了一场对杜加斯本人的污名化审判和“追凶”大赛。

真相大白之后，同样是在2016年，负责兰迪·希尔茨《世纪的哭泣：艾滋病的故事》一书出版的编辑才公开追悔到：

“（当年）为了增加销量，我们在书中和营销过程中，有意地中伤了杜加斯。”

"made a conscious decision to vilify Dugas in the book and publicity campaign in order to spur sales."

所以故事讲到这里，如果你觉得“武汉肺炎”带有歧视色彩的话，不管有没有找到，用“零号病人”来公开称呼第一个感染了新型冠状病毒的患者也是同样不合适的。

因为，它毕竟源于“误读”，而且实践一再证明：

这个称呼除了把大家的注意力从医学研究、病毒溯源的正轨上带偏以外，很难起到正面作用。

比如在非典期间，科学家们开始认定的“零号病人”是广东省河源市的厨师黄某，他在2002年12月15日就出现了病症。

但伴随着确认过程的推进，最后又明确SARS的首例病例在2002年的11月16日已经出现。

而黄某则背上“零号病人”这口“黑锅”，形容自己活得像个逃犯。

寻找“零号病人”有意义

但常常事与愿违

如上，既然“零号病人”这个名词并不适合出现在正式表达中，那么是不是说，对首例新型冠状病毒感染者的寻找就不重要了呢？

当然不是。

通过对“零号病人”，即“原发病例”的接触史、发病史、行为路径进行逆向追踪，可以帮助我们确定传染病的爆发时间，快速找到潜在的中间宿主、判断出主要的传播方式和传播途径，从而采取更为有效的防控措施，来降低传染率。

此外，找到人类世界中的第一个病毒携带者，不管他有没有发病，了解他的免疫机制，对疾病初期的防治、后续疫苗及药物研发都有着很大的帮助。

说到这里，情节可能又要迎来一个反转。

寻找“原发病例”的好处如此之多，但必须基于一个前提：

我们能在疫情发展的初期就快速锁定“原发病例”。

比方说，2月21日，意大利“一号病人”被确诊为新冠肺炎后，意大利北部疫情开始大爆发，数百人感染，多人死亡。

相对于中国而言，意大利还处于疫情的初期。

意大利米兰，一名男子戴着口罩出行。图：新华社

理论上，这时候寻找疫情的源头——第一位感染者就能帮助意大利防疫部门在极短的时间内采取有针对性的高效举措防止疫情扩散，并且弄清一些关键性问题：病毒如何发生、何时发生、为什么会发生……

但事实上，人类几乎很少会在疫情开始的初期就感知到疫情的存在。

“原发病例”一般都会淹没在时间的汪洋之中，使得寻找“原发病例”几乎是一项大海捞针、不可能完成的任务。

时至今日，艾滋病、埃博拉、SARS等人类历史上爆发的很多重大传染疾病，从未找到严格意义上的“原发病例”。

因为在这背后，证明过程并非严谨，例如科学家的病毒库采集是否全面、涵盖了所有的病例等等。

而且这项工作极大地依赖于流行病学家们对每一位早期案例的访谈和活动轨迹追踪，工作量很大，但是数据源头却不一定可靠。

毕竟让每位被采访的患者回忆起自己发病前准确的行踪理论上就很难做到，更不要说还有故意隐瞒和误导的可能。

所以，追踪“原发病例”的证据链很难一锤定音，总会被反复推翻与再调整，往往都是事后回溯调查，很难在疫情发生的过程中提供及时的帮助。

闭市中的华南海鲜市场。图：Getty Images

那如果证据链保存完好，能不能快点找出这位“零号”呢？

恐怕也有点理想化。

其实，早在我国新冠疫情发生初期，就有专家提出，应尽快组织各单位到武汉华南海鲜市场做系统采样和检测。

但这并不是一件简单的事，排查哪些摊位和病毒有关，这些摊位的进货来源、出货方，消化餐馆的消费者等等，往往需要疾控、工商、动物保护、科研机构等协同发力，某一方掉链子都有可能导致错过找到病毒源头的最佳时机。

加上这次的新冠肺炎的特性：

存在大量的轻症患者，这些人的症状和秋冬季流行的呼吸道其他疾病很难区分，他们不一定会去就医，而就算是就医了医生们也很难识别分辨；

传播途径比较隐匿，潜伏期就有传播能力，还存在相当大比例的无症状传播者。

在这种情况下，试问谁有能力分辨谁是谁的“上家”？

确定“零号病人”

目前已经不那么重要

由于现代生物学的快速发展，基因测序的巨大进步，让传统的追踪调查以及特定“零号病人”都渐渐失去了意义。

通过患者身上提取的病毒，科学家们能在实验室快速测序，了解病毒的传播原理和可能的致病性，这种方式更加高效准确经济。

例如，根据2月21日，中国学者发布在ChinaXiv上的最新基因组变异研究指出：

武汉现有的样本中没有最早的新冠病毒的基因组祖先单倍型。

新型冠状病毒58种单倍型的演化关系和地理分布格局（A，B），单倍型之间的可能演化关系（C），以及新型冠状病毒的可能传播和扩散路线（D）；A 和 B 圆圈中的数据是样本数量。图片来源：郁文彬

这说明基于种群遗传学的分析方法和基因序列的证据我们目前大概知道，华南海鲜市场至少不是病毒唯一的发源地。

而且理论上，病毒变异的情况是能够溯源各个样本之间的关系，到底是父子关系还是兄弟姐妹关系，到底复制了多少代。这样就可以最终追溯出最早的新冠病毒从哪里来。

虽然对新冠肺炎疫情而言，病毒的溯源依然是重中之重，但正如浙江大学生命科学研究院教授王立铭指出，溯源工作至少包含三个层面的研究：

一是研究病毒的进化史，搞清楚它从天然宿主蝙蝠到人类世界的路径，通过什么中间宿主动物，发生了什么基因变异，最后在什么场景下传入人类世界。

二是研究病毒在人类世界当中的进化史，在人际传播的过程中病毒的特性是否发生了明显的定向的变化，有没有出现比如传播能力和毒力的变异。

三是研究病毒的传播规律，从武汉周边到全世界范围内的扩散是怎么实现的，有没有节点性的“超级传播者”，有没有因此导致世界各地的疾病特征有重要的差别。

在这些研究中，确定“零号病人”是谁，反而是其中相对不那么重要的一个部分。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。图：中新社、《中国新闻周刊》

2月28日，张文宏医生在接受采访时也强调：

“通过全基因组测序，我们新型冠状病毒的遗传进化上肯定属于蝙蝠冠状病毒来源，它和蝙蝠携带的冠状病毒就是一家的，因此也引起了部分类似2003年SARS样的临床表现。

既然已经非常清晰它来自于蝙蝠携带的冠状病毒，那蝙蝠是在这个海鲜市场上带到人间，还是在隔壁县里的市场上带到人间，最后又传到这个市场，并在这个市场上暴发，你觉得有意义吗？”

道理都懂，现实是，关于“零号病人”的传闻却一直不断。

从武汉病毒所“零号病人黄燕玲”到武汉召开的军运会期间的五名外籍运动员为“零号病人”……无一不被证明是假消息。

大众和媒体对于“零号病人”身份的关注，与其说是科学讨论，不如说这其实反映了一种灾难下的群体心理——找替罪羊。

实际就是希望为很难理解和预测的灾难找出一个简单符合直觉的解决方案。

因而国际上，仍有许多卫生专家反对确认谁是首例病人，原因是担心这可能会散播错误的医疗信息，甚至让患者遭受伤害。

病毒的传播自有其规律，该发生的总会发生，这个“零号病人”即便找到，他/她也绝对不是我们应该进行“追凶式”指责的对象。

历史上，没有哪次突发传染病能够靠指责“零号病人”成功预防，也没有哪次突然传染病能够靠从天而降的特效药彻底消除。

这种基于找到替罪羊和特效药的心态，说白了是人对自然规律的傲慢。

比起对“零号病人”身份的关注

我们更应该关心的是

对新冠病毒基因测序的结果

基因既是遗传物质的基本单位，也是一切生物信息的基础，破解了基因的运行机制，也就破解了生命的奥秘，人类的病理、行为、性格、疾病、种族、身份、命运也就有了更新的答案。

如今，基因测序、基因克隆等基因技术迅速发展，人类基因组计划也完成了全部人类基因的比对与测序工作，人类征服基因的时代已经到来。

零号病人：一个误导了我们36年的称呼

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