保定市人民医院作为全市新冠肺炎定点收治医院,自1月23日至今,共收治32名新冠肺炎确诊患者,救治团队遵循常规治疗护理方案,灵活个体方案,坚持中西医并重,秉承“一人一团队”“一人一方案”的救治原则。经过医护人员共同努力救治,截至2月25日,32名患者全部治愈清零,治愈率100%,中医中药使用率100%,实现了医务人员“零感染”。在这场取得阶段性胜利的战“疫”中,护理团队发挥了重要作用。

人员培训和梯队建设是救治工作的前提
在防控疫情的关键时期,落实培训效果是保障患者和医务人员安全的重要举措。该院护理部采用集中培训、分层培训、循环培训等培训方式和线上线下结合的考核方法,进行了新冠肺炎患者的护理、消毒、防护等知识培训,为护理人员进入隔离病区工作打下坚实基础。护理部联合感控办在前期全员培训的基础上,重点完成了3个梯队护理人员防护知识和技能的培训。此外,将非一线培训人员划分为7个培训小组,累计培训2000多人次,护理部对理论培训内容进行网上考试及技能实战考核,合格率达100%。在远程会诊中心平台召开的护士长例会上,主管副院长利用丰富的管理与临床经验,带领护士长团队与本院隔离病区护士长进行沟通。参加过“非典”救治的护士长毫无保留地分享了进入隔离病区的亲身体会,在提供经验的同时极大地鼓舞了全体护理人员的士气。

护理部根据医院统一部署,在组建3个护理梯队时,做到优中选优,选取个人政治素质高、业务能力强、技术经验丰富者加入梯队。每名护理人员上岗前进行体检,体检结果经该院专家鉴定合格后方可进入隔离病区上岗工作。每一梯队的护理职称构架搭配合理,每个病区配置硬性标准为:护士长(1人)、主管护师(1~2人)、呼吸科护士(2~3人)、重症医学科护士(2~3人)、安全员(1人)。同时与一中心医务人员组建联合危重症救治组,成功救治1名重症新冠肺炎患者。

特殊环境下护理工作的开展

在疫情防控工作中,该院根据患者数量及病情弹性排班,每班保证2人进入病房工作,并将患者分组,2人分别分管一组患者的治疗及观察。护士按二级防护标准进入隔离病房开始工作,先进行动脉血气标本采集及静脉留置针操作,而后再完成中药的发放、患者的生活护理及心理护理。因在疫情的特殊时期,患者入院时无任何个人生活用品,该院为每位患者提供了统一的生活用品、可口的饭菜及水果。护理人员为生活不能自理的患者喂水、喂饭、擦洗、更换纸尿裤及排便等,让患者体会到在“家”的温暖。

建立“一对一”医护患微信沟通群,将入院宣教、用药指导、饮食指导等内容通过微信传递给患者,提供连续的信息支持,及时回复患者的疑问。当患者病情有所好转时,责任护士及时给予鼓励,以增加患者抵抗病魔的信心与决心。患者症状明显改善时,为患者提供一套由该院结核科护理人员特别编排的肺功能康复呼吸操,并为出院患者提供《居家消毒隔离指导》《患者出院指导》。

为防止隔离病区医务人员发生院内感染,隔离病区特设1名监督医务人员作为防护一线的“哨兵”——安全员,要求安全员必须业务素质过硬、责任心强、工作认真细致。同时,充分发挥智慧病房的优势,通过对讲机、可对话视屏完成同事之间、护患之间的交流,减少进入隔离病房的次数及人数,避免发生院内感染。

实施精细化管理为提高护理质量做保证

保证临床护理质量关键在于制度及流程的落实。该院护理部第一时间起草制定了《新型冠状病毒肺炎护理工作指引》,其中包括新冠肺炎的护理制度和流程,并根据中华护理学会下发的《新冠肺炎护理工作要点》进行及时更新。经过护理专家讨论审核,下发全院护理单元组织学习并参照落实,做到护理工作制度化、常态化,以确保护理质量。要求隔离病区严格落实《隔离病区工作制度》,在隔离病房外走廊实行6S管理,将物品分区域、分类别摆放,固定数量进行管理。每日护理部由专人对隔离病区的运行病历进行检查,并将发现的问题及时反馈给病区。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。该院一线护理人员体会到,在救治新冠肺炎患者时,不仅需要在生活护理方面提供有力的保障,更需要关注患者的心理状态。面对患者内心的担忧和恐惧,需要护士主动沟通,鼓励患者战胜疾病的信心,使患者早日恢复健康。(牛聪敏)