当女性出现月经不调、闭经、不孕、自然流产等情况到医院检查时,医生基本会让你做激素六项检查。
很多女性会有疑惑,激素六项检查有什么用?
对于生殖内分泌门诊来说,性激素六项是最为常用且重要的一项检查,用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值,有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。也是不孕患者的重要检查报告。
如何解读自己手中的性激素六项报告,成了多数不孕患者的学习目标之一。
针对大家的困惑,本期就为大家介绍基础性激素六项检查数据背后的意义,带您了解基础性激素六项代表着什么。

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  1、为什么要进行基础性激素六项检查?
要弄清这个问题,我们需要先从原理上来了解一下,究竟是什么控制着女性的生理周期?
在每位女性身体中,都会有由下丘脑-垂体-卵巢,三个器官组成的性腺轴(HPOA)。
三者都是性腺激素分泌的重要的关卡,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH);垂体前叶分泌促性腺激素,即促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH);卵巢分泌雌激素(E)、催乳素(PRL)、孕酮激素(P)和雄激素(T)。
在产生激素的同时,它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量,既不能分泌过多,也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。

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  2、基础性激素六项分别代表着什么?
1、促卵泡生成激素(FSH):主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。是辅助生殖医生最关注的指标,反应了女性的卵巢储备功能。
FSH 高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果 FSH 高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差;如果高于 40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。
2、促黄体生成素(LH):主要功能是促使排卵,在 FSH 的协同作用下,形成黄体,并分泌孕激素。LH 由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
LH 水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan 综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食以及使用雌激素后。
若 FSH 特别高,则可认定不能生育。若 LH 也高,则可以确定地诊断为卵巢功能衰竭。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

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3、催乳素(PRL):也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
育龄女性,血中 PRL 高于 1.0nmol/L 即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制 FSH 及 LH 的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4、雌二醇(E2):卵巢分泌的最主要的雌激素,主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌的孕激素,主要功能是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。
排卵后期血P值低,可能为黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
6、睾酮(T):主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。
血T值高,称为高睾酮血症,可能引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也会增高。医生会根据患者的临床表现,必要时再测定其他激素。

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  3、基础性激素六项检查的注意事项
除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。
通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。
孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。
睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制, 也就是说在任何一天抽血均可。
泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间, 抽血之前静坐半小时以上方好。
如果你闭经3-6个月以上, 并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。
雌二醇(E2),月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰,黄体期则维持较长时间的平台期, 月经来潮则迅速下降。
孕激素(P)在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。
这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项,而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平,目的是检查有没有排卵。
卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH), 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间, 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这是我们LH试纸监测排卵的原因。
睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。
以上就是基础性激素六项检查的全部内容了,希望可以给大家带来一些帮助。