众做周知,卵巢是女性的一个独有的神奇的器官,它大小如核桃,主要发挥内分泌、卵子发育的功能。随着年龄的变化,它的功能逐步衰退,卵子走向衰竭,约50岁左右女性迎来绝经期,生育能力基本丧失。

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1、卵巢的重要性
卵巢的大小大约4x3x2cm3,像卵圆形的核桃。卵巢的两大功能:生殖功能和内分泌功能。青春期前卵巢内的卵泡基本处于“静止”状态,进入青春发育期后,卵子开始发育,卵泡优势化成为成熟卵泡并排出,同时分泌大量的雌激素与孕激素,以维持女性的生理特征。如果卵巢功能健全,排卵正常,月经规律,女性的生育能力就强大。因此,卵巢对于女性非常重要。年轻的女性都是窈窕淑女,是卵巢功能发挥的作用。随着年龄增加,卵巢功能下降,女性也开始出现皮肤松弛,身材走样,性欲下降,骨质疏松等等问题。
2、卵巢储备功能低下
卵巢储备功能低下(DOR)是指卵巢内储存卵子的质量和数量降低,在临床上,主要表现为卵巢体积减小,窦状卵泡数量减少,促性腺激素水平升高以及抗缪勒氏管激素的降低。
现代女性普遍保养得很好,外表比实际年龄更年轻,但卵巢不会讲假话。随着人们生活节奏的加快、大龄职业女性的增加、生育年龄的退后、失独家庭出现、各种卵巢手术的损伤、环境污染加大,让现代女性卵巢储备功能低下(DOR)的比率越来越高,成为影响妊娠的一个重要因素,因此不孕不育的患者也越来越多。
卵巢储备功能低下的不孕患者行辅助生殖技术助孕治疗时,对外源性促性腺激素反应不良,周期取消率高、获卵率低、优质胚胎少、妊娠率低、流产率高。在辅助生殖,卵巢储备功能下降一直是困扰医患多年的难题。

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  3、改善卵巢功能方法
首先是要抗氧化,在各种维生素中,新鲜蔬果中的维生素C、E以及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。这些元素对于细胞老化、细胞DNA损伤有延缓作用,胡萝卜素还能能保持人体组织或器官外层组织的健康。因此通过多吃蔬果是非常有益的。从食物摄取维生素E建议每日摄取量是15 毫克,我们常规使用的复合维生素中亦包含足量的维生素E。
其次是优质蛋白质的来源,富含植物类蛋白质的豆类、小麦、黑米、黑豆、葵瓜子、山药和其他五谷杂粮可适度摄入。对于备孕的育龄期女性,鱼虾蟹类肉产品是最好的动物蛋白质来源,鱼类饱和脂肪含量少,不饱和脂肪含量较多,同时鱼油的脂肪成分含 ω-3 脂肪酸(奥米茄 3)、EPA、DHA,这些都是有助于胎儿脑部神经、眼部发育,降低炎症反应,增强自身免疫力。也可以通过饭后补偿口服鱼肝油来补充,但需要在医生指导下使用,否则过多摄入不合格的鱼油,可有重金属蓄积的风险。
其三是维持正常的作息,长期熬夜以及三餐不定时定量的女性,出现卵巢功能下降的几率会增加,因此正常的作息和营养非常重要。

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  4、最后有关于DHEA
人体中有一个较为丰富的甾体激素称为脱氢表雄酮,它主要是由肾上腺网状带和卵泡膜细胞合成,以硫酸脱氢表雄酮的形式进入人体血循环,在外周组织主要转化成睾酮和雌二醇,作为底物发挥重要的生物学作用。有研究表明DHEA在育龄期女性体内处于相对高水平,随着年龄的增长,DHEA水平下降,绝经期以后逐渐接近0。
2000年后陆续有报道认为DHEA对于卵巢储备下降有改善作用,在国内外越来越多的生殖中心使用DHEA 治疗该类患者,期待改善妊娠结局。
DHEA适用于卵巢低反应、卵巢储备不良、高龄的病人,一般需要使用2-3个月方有成效。在临床上,我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用DHEA每日75mg,并在在促排卵前口服3个月,希望可以改善此类患者的结局。具体使用人群、剂量和时间,一定需要在医生指导下使用。