每年三八妇女节,单位会关爱女性健康发福利做体检,面对菜单一样的体检项目,好多女性不知道怎么选,都查啥,来了解一下妇科应该做的选项。
1、检查外阴
好多女性非常排斥做妇科的内诊检查,觉得难堪又怕疼,这是不对的,医生会通过肉眼仔细地观察外阴发育是否正常,皮肤颜色,是否有红肿、破溃等情况,有没有营养不良性白斑,还能看出前庭大腺炎症或囊肿以及湿疣状赘生物,这些情况有时自己不容易发现。
2、检查阴道
这里更是一个神秘的隧道,女性自己是看不到的,医生借助窥器撑开暴露,可以观察分泌物的多少、颜色、有没有异味等,如果分泌物多,颜色不好,如黄色,豆腐渣或奶酪状,这都属于异常问题。
医生一般需要取分泌物去做病原体的检查,常规查的是滴虫、霉菌和细菌,个别做支原体和衣原体培养,有些女性反反复复的炎症发作不爱好可能是菌群失调,可以做阴道微生态的评估,看看阴道的免疫力如何,除了观察上述情况还需上下左右查看粘膜的情况,有无溃疡和肿物等。
3、检查宫颈
这个是女性朋友最关注的检查,好多女性都会问医生,我的宫颈好不好,这个宫颈也是长得各有千秋,医生主要看看宫颈大小,表面是否光滑,有无充血、息肉、粘膜下子宫肌瘤脱出等明显的病变。这里强调的是“宫颈糜烂”已经是过时的诊断,多数是一种生理性的改变,不要过度的关注它,定期按常规做宫颈癌的筛查,根据年龄段选择TCT或查HPV,就够用了。
4、检查子宫和卵巢
这两样检查需要医生用右手进行双合诊,结合腹部做检查,可以检查出子宫的大小、质地、有无肌瘤等肿块,同时会触摸宫颈的质地和大小,但是如果肌瘤偏小或位置在后壁,也很难摸到,肌瘤稍大或者长在子宫表面可以摸到。
正常的卵巢,多数情况下很难摸到,输卵管也不会触及到了,如果有卵巢囊肿,到一定大小可以摸到,通过双合诊可以体会到盆腔有炎症或者子宫内膜异位症,有这种情况能触及增厚的附件区、盆腔痛性结节可有压痛等。
当然有些特殊情况,如病人偏胖腹部脂肪很厚,触诊结果很难达到满意程度,需要结合彩超来判断。
5、盆底功能检查
盆底检查这几年逐渐被重视起来,尤其是产后不久,或围绝经期的女性,会有漏尿、经常小腹坠胀、阴道松弛、便秘、大便失禁都与盆底有关。
最简单的方式通过指检,初步判断盆底肌力等级和脏器脱垂的程度,但是准确一点的话还是需要借助仪器对盆底表面肌电评估的方式进行判断。
6、盆腔超声检查
利用手检和肉眼对于有些妇科项目,是有局限性的,比如说,小的子宫肌瘤,卵巢囊肿,输卵管水肿积液等,还有宫腔息肉、内膜增厚,是看不到摸不着的,卵巢是否多囊性改变,这个时候就离不开B超检查。
盆腔的彩超检查有腹部和阴式两种,有性生活者多数选择阴式的,相比腹部的准确性要高,再者阴超较方便,免去憋尿的麻烦,随时可以做。超声除了能检查上述情况,对于肌瘤、囊肿的判断,如:大小、位置、边界、性质也很有帮助,有助于选择下一步的治疗方案。
7、血液化验
女性体检除了血尿常规,肝肾功能的检查,还有两部分内容,一是肿瘤标志物,二是性激素六项。
肿瘤指标是为了协助判断身体器官是否存在恶性肿瘤倾向,早期的生殖系统癌症,有时候超声或其他影像检查也很难发现,医生会根据相关化验结果给出解读评判。性激素六项可以评估卵巢功能,绝经期的判断,结合指标诊断多囊卵巢综合征及相关内分泌疾病。
妇检一般选择月经干净一周左右,如果想做分泌物化验培养,三天内不做阴道冲洗和用药,否则会影响检查结果。
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