“我在门诊遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘复阳’的病例，且这一家三口中的一位70岁的老人病情较之前反而更加严重了。”来自武汉的一位一线医生向记者反映。复阳也即治愈的患者，出现了病情反复的情况。

确实存在部分“复阳”病例

该医生介绍，“这一家三口之前的病情并不严重，在定点医院治疗后符合出院标准后随即出院，但是出院后又出现症状，来我们医院门诊复查，检查结果为阳性，已全部入院治疗，其中的一位老人病情较之前更为严重，还进行了抢救。”

浙江第一批援鄂医疗队医疗总组长、浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师喻成波也告诉记者，他也遇见过一些治愈出院后又“复阳”的病例。

“在3月初的时候，有一位68岁的男性来到我们医院就诊，他告诉我们之前就感染了新冠肺炎，在武汉市肺科医院治疗22天，达到了出院标准后出院，但是8天后又出现了发烧的现象。”喻成波介绍，经过之前治疗结合患者本身的情况，我们分析该患者可能是因为其本身有高血压和糖尿病等一些基础性疾病，所以容易存在一些混合感染的情况，目前该患者已经再次治愈出院，后续观察一直稳定。

为什么会有“复阳”患者？

“‘复阳’和病情轻重不存在正比的关系，复阳后病情较之前更加重应该是一个少数的个例。”喻成波告诉记者， 所谓的“复阳”更有可能是，该患者虽然符合了出院标准，但是其体内尤其下呼吸道依然存在病毒，继而造成了病情有些反复。

从目前的临床经验来看，这部分患者可能是因为病毒没有完全清除，从而导致的病情反复。

喻成波介绍，按照多数病毒的感染规律来说，如果彻底在体内清除的话，近期一般是不会“复阳”的，所以目前所谓“复阳”的病人应该是没有真正的临床治愈，因为病毒在下呼吸道可能还存在，但是本身核酸检测取样时可能有偏差，会存在取样差异的情况。

出现“复阳”患者怎么办？

“根据目前的临床经验来看，“复阳”病人主要存在两种情况， 一种是所谓“复阳”之后多数症状并不严重，经过救治及病情观察能再次治愈出院。但也确实存在部分患者“复阳”后病情反而比之前更严重的情况。” 喻成波介绍，如果出现病毒“复阳”且病情反而加重的情况，可能是因为该患者本身也存在一些基础性疾病，从而导致了病情的反复。

“我们都知道，前期武汉治愈出院中具备居家隔离的患者允许回家隔离，但是后期就变成集中隔离，并且隔离点都设有医护人员，因为的确存在出院后再次发生病情变化。”

一直奋战在武汉一线的一位医护人员告诉记者，但从目前的临床经验来看，有少部分患者可能是因为病毒没有完全清除，检验方法有限，从而导致的病情反复。

“目前临床上遇到的‘复阳’病人本身具有较强的防范意识，因为有过上次感染及在医院治疗的经历，一旦出现不适的症状不会拖很长的时间，而且目前武汉市相关部门面对复阳病例的重视程度都会更高，会很快收治排查及治疗。”

喻成波提醒， 面对目前出现的少部分‘复阳’病人，不必惊慌，但还是建议所有治愈出院的患者，在一个月之后来医院进行一次病毒抗体检测后续随访。

专家：暂未发现“复阳”病例再传播

3月20日，国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会，介绍精准防控科学管理，有序恢复正常医疗秩序工作情况。 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强针对此前备受关注的“复阳”问题进行了介绍。

图据人民日报

“我们确实也注意到了复阳的情况。” 王贵强表示，对于新冠肺炎，包括出院患者的转归目前还在研究中，还需要进一步深入研究才能掌握它的特点和规律。针对这种情况，在3月3日第七版诊疗方案中已经有所体现。其中强调了，在采集标本进行核酸检测时，最好选择下呼吸道标本，包括痰和下呼吸道的肺泡灌洗液等等。

此外，王贵强还表示，诊疗方案里强调，出院标准是两次核酸检测阴性。出院以后，还要求患者居家观察14天，这14天也是避免“复阳”可能造成再传染、疾病发生发展的风险，也是针对性的。这里面强调患者在家里要做好自我隔离，戴口罩，与家人分餐，最好在有通风条件的居室里单独居住，同时也强调做好手卫生等等一系列措施，也是针对这种复阳的人群潜在的传播风险和疾病进展风险来制定的。

王贵强介绍说， 目前有报告的复阳比例并不是很高，当然最终比例有多少，可能需要等疫情过去以后，通过完整的大数据，才能看它的百分比到底是多少。 现在的比例，都是基于现有数据的统计。 但总体来看，复阳比例是很低的，到目前也没有发现复阳病例造成再传播的报告。

“复阳病例核酸检测阳性，是核酸片段还是完整病毒颗粒，我们有几个团队都在加紧研究当中。”王贵强表示，有些数据提到，有一少部分确实通过基因测序的方法，测到了整个病毒基因序列，提示他可能是有传染性的，但从正在做病毒分离工作的团队那里，目前还没有从复阳人群里分离到病毒的报告，相关工作还在继续推动。

“当然，对于这部分人群，我们强调观察隔离还是非常重要的，如果出现复阳，且有症状、有临床表现了，建议到定点医院及时进行诊治。”

这位美国飞到北京的重型病例，查了五次才确诊

3月21日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火说，3月20日，北京市报告新增境外输入新冠肺炎确诊病例14例。

庞星火通报了3月20日确诊的1例境外输入新冠肺炎确诊病例。

程某，男，27岁，辽宁籍，数据分析师（已辞职）。2月28日至3月10日在美国纽约工作生活，自述外出均佩戴口罩。

3月11日从美国出发，经香港转乘国泰港龙航空KA900，于3月12日抵京。出机舱前测量体温、询问身体状况无异常，经海关检疫健康筛查并再次测量体温无异常， 当日由朋友接至昌平区龙泽园街道首开智慧社进行居家隔离。

3月13日出现发热，3月14日上报社区，转运至定点医院就诊。

3月14日、3月15日、3月17日、3月18日患者咽拭子标本检测结果均为阴性，3月19日痰标本检测阳性，3月20日确诊，临床分型为重型。

庞星火说，再次提示大家，境外输入病例仍在增加，建议境外人员如出现发热、咳嗽等症状， 一定要及时到当地医疗机构就诊，遵守当地传染病防控的相关要求，避免长途旅行。

如回国，应全程做好个人防护，严格遵守各地疫情防控相关规定，依法主动申报个人健康信息，配合海关检疫人员健康筛查，减少传染病传播风险。

来源：人民日报健康客户端、北京日报