尿床又称儿童遗尿,一股而言,1~2岁的鑒儿尚不能控制大小便;2~3岁婴幼儿中约有80%以上的儿童可以主动控制大小便.但对夜间尿的控制较差:4~5岁幼儿约有80%可以控制夜尿,即4岁时仅有20%幼儿遗尿;5岁以后能控制夜展:10岁时有5%的儿童有遗尿.少数患儿的遗尿症状持续到成年期。根据国际上统--的诊断标准,5~6岁幼几每月至少尿床两次,再大些儿童每月至少尿床--次就可诊断为遗尿症。患有遗尿症的儿童占童年期人口的14%~17%,5~10岁的儿童遗尿现象最多.随年龄增长.发病率逐渐降低.10岁以上则很少见。

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具体表现:儿童遗尿在幼儿阶段发生频率较高.有的幼儿由于泌尿系统发自不够完善.会出现尿床或尿裤子的情况:进入新的环境不适应.开始尿床,尿裤子:对于当前的活动中过于投人.不愿中断而尿裤子:白天活动量过大,晚上导致尿床等。幼儿遗尿.除生理原因外,多数是因精神紧张导致排泄功能失调引起的。

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幼儿尿床、尿裤子行为成因分析

(一)生理性原因

1.遗传因素

尿床常有遗传倾向。不少尿床,尿裤子的幼儿有遗传家族史。国外数据显示:30%~50%的尿床。

尿裤子幼儿其父亲或母亲有尿床史,井且发观同卵双生幼儿同时尿床比异卵双生幼儿高。教师可制面了解尿床幼儿父母或祖父母小时候有没有类似行为.以确定该幼儿是否属于家庭遗传。

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己器质性因素

幼几肾脏或泌尿系统发育不完善.不健全引发尿床.如尿道口阻塞.慢性发炎或肾脏先天性琦形等。

女孩由于生理原因.阴道与肛门的距离短,因此尿道发炎,尤其是轻微尿道发炎所造成的尿床.尿裤子也占有一定的比例,另外,大脑皮层发育廷迟,不能抑制脊储排尿中枢.在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。还有些幼儿膀胱功能成熟延迟。膀胱较正常幼儿偏小。膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了,所以造成这些幼儿平时排尿次数相对较多,但尿量不多。

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3.排尿习惯因素

由于成人对幼儿的过度保护及溺爱,不对幼儿进行排尿训练。导致幼儿不能自如控制接尿括约肌,尿液充盈膀脱.等到膀胱扩大到不能再容下尿液的程度时.幼儿就控制不住.导致小便失禁。有些父母为了方便省事,不对幼儿进行排尿调练,而是长期为幼儿使用-一次性尿不湿,以至于幼儿没有养成自己控制排尿的习惯,还有些家长对幼儿进行过度。频繁的排尿训练。导致幼儿排尿紊乱.没有养成良好的排尿习惯。

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(二)心理性原因

1.受环境变化的影响

环境的变化容易引发幼儿焦虑.紧张的情绪.如幼儿由熟悉的家庭环境步人幼儿园.离开父母面对陌生的环境.陌生的人,幼儿会过于紧张:冬天天气寒冷.幼儿衣物较厚。不容易穿脱等原因都易导致幼儿尿床,尿裤子。

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2.与兴奋程度和睡眠状况有关

爱玩是孩子的天性,幼几在玩的时候由于注意力过于集中.精神太兴奋而不愿意中断正在进行的话动而尿裤子,这是我们常常遇到的问题。还有的幼儿经常在白天进行了大量活动。由于运动量过大.运动时间过长,导致晚上睡民很深,不容易被尿急感惊醒及时醒来.而多数幼儿这时会产生小便的梦境,导致尿道括约肌放松,排出尿液,这从心理学的角度看也是非常正常的现象。

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3.受成人态度的影响

尿床的幼儿一般比较胆小,敏感。他们在尿裤子。尿床后很在意教师或家长的态度.面对成人的指责和训斥,他们会变得更加的自卑和害怕.他们越担心尿床就越容易尿床。所以说成人对幼几尿床.尿裤子后的斥责和惩罚不利于问题的解决.更不利于幼儿身心健康的发展。

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4.依赖和模仿心理

有些家长对幼儿过分溺爱,许多事情包办代替,导致幼儿入园后进餐.如周等生活环节不能独立完成,对家长的照顾产生依赖,离开成人的帮助后生活不能自理导致尿床.尿裤子。

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有些幼儿看到其他幼儿尿裤子后可以打电话让家长来接,于是就故意尿湿裤子.希望早点回家。遇到这种情况,家长最好不要把幼儿接走.而是应该拿衣服到幼儿园为幼儿更换.以免让其产生投机心理面故技重演。