是不是没有口语就无法沟通？是不是无口语的孤独症儿童就无法发展出社交技能？
答案是否定的！
研究表明大部分孤独症儿童会出现语言发育迟缓，语言倒退、功能性沟通困难等情况，甚至一些儿童最终也无法展现出口语沟通能力。没有口语就无法沟通了吗？当然不是。口语只是人们进行互动沟通的一种方式。例如，嗓子哑了，无法用口语跟他人沟通，这时你可能会用手势/手语表达你的需求，或是用图片告诉他人你想要的。甚至你还可以用打字的形式与他人沟通。同样，无口语的孤独症孩子也是一样，他们可以通过手语、PECS和辅助沟通系统（AAC）与他人进行沟通。
通过PECS孤独症儿童找到一种与他人进行沟通的方式，那么是否PECS能够帮助无口语的儿童建立同伴社交呢？
我们在做孤独症儿童的康复干预的过程中也知道，孤独症儿童对于人的关注是非常低的，不会主动跟他人交流，与他人互动的动机不足，当孩子无口语时，那么孩子与他人互动的难度就会更大。
2012年Amber和Tiffany做了一个实验研究，目的是来验证是否PECS能够帮助无口语的孤独症儿童建立同伴社交。
——实验方法——
参与者：
此实验选取两名7到9岁孤独症儿童作为被试，他们能够发出几个单个音节，但是无法用口语与他人沟通，因此干预引入了PECS。PECS成为了他们的沟通方式。在干预前两名儿童的PECS学习已经到达了第三个阶段，即能够进行图片和强化物的有效交换、主动发起互动和图片的区辨。他们能够与成人进行有效的图片沟通，获取强化物。
环境和材料：
该实验选择了在早期儿童干预的一间教室。配有一张桌子和几把椅子，几个儿童喜好玩具、零食、PECS卡片、干扰卡片， 以及训练所需的纸和笔。
——实验程序——
1.实验设计：
实验采用的ABAB 倒返实验并且加入了多基线的实验设计。
2.实验时间：
训练总时长为5分钟，实验设计者将5分钟分成10个时间段，每个时间段为30秒。
3.座位安排：
被试与成人和同伴彼此临近，坐在距离桌子一米的距离。
4.卡片准备：
准备5张偏好物卡片和2张非偏好物卡片
5.实施步骤：
第一步：PECS板上呈现1张偏好物卡片和2张非偏好物卡片
第二步：实验者把与PECS卡片相对应的物品摆放在桌子上或临近桌子的地方
第三步：实验者不给予任何的肢体或口语提示
第四步：当被试能够跟同伴提要求的时候， 同伴迅速给予该物品。如果孤独症儿童选择的是干扰图片， 那么要给予图片上对应的物品。
第五步：当被试提要求后，实验者迅速撤掉PECS板，然后给予被试10秒钟享受强化的时间， 直到被试再次提要求。
第六步：允许被试在30秒内对同一个偏好物提3次要求。
第七步：依次呈现其他的4个偏好物进行测试，直到完成10个时间段测试。
6.基线测试：
在实验前侧，实验者不会向被试提供任何的辅助，同时也不会提示同伴给予被试强化物。在前侧阶段要分别记录被试独立向成人和独立向同伴提要求的次数。
7.实验干预（DRA和辅助）：
在干预期，采用了区别性增强替代行为和辅助相结合的干预策略。即当被试主动向成人发起提要求时，成人不再为被试提供强化物。而是成人会辅助被试向同伴提要求，与此同时成人提示同伴，让同伴给予被试强化物。
——实验结论——
通过实验我们可以看出：
基线期A：
在基线测试阶段被试对成人的提要求频率大约在每分钟2次， 但是对同伴提要求的频率为0。出现这种差距的可能的原因有二。第一，在之前的提要求训练中都是成人给予了强化，所以在自然环境中被试更倾向于向成人提要求。第二，在自然环境中，成人给予的强化比较及时， 而同伴给予强化的时间很可能会延迟。因此，同伴之间提要求很可能会导致强化物延迟或是得到间歇增强。
干预期B：
在干预阶段，当被试主动向成人发起提要求时， 成人会辅助被试向同伴发起提要求。通过这种策略，被试在辅助下向同伴提要求的频率（空心方块）在不断降低，而独立向同伴提要求的频率（实心方块）却不断增高，达到了约每分钟2次以上。
基线期A：
当返回到基线时，被试主动向成人发起提要求，成人就会给予强化物。而不会辅助被试去跟同伴提要求。那么，在基线期，被试跟同伴独立提要求的频率就迅速下降到了每分钟1次以下。
干预期B：
当重新引入DRA和辅助策略后，被试向同伴提要求的频率又返回到了每分钟2次以上。
通过该文献我们收获了什么呢？
1、无口语孤独症儿童是能够通过PECS建立同伴社交的。
2、在自然环境中，成人给予的强化比较及时，而同伴给予强化的时间很可能会延迟。因此在社交训练时，建议先要求儿童先跟成人做出该目标行为，然后再让孩子和同伴做出来。
3、在社交训练中，单纯提供同伴环境是很难教会孤独症孩子社交技能的。社交训练还是需要成人给予一定的辅助，然后再逐渐撤出辅助。
4、同伴持续性地给予强化物是建立同伴社交的基础。
Amber R. P, Tiffany K.（2012). Teaching Children With Autism To Engage in Peer-Directed Mands Using A Picture Exchange Communication System , Journal of Applied Behavior of Applied Behavior Analysis,45, 425–429
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