含激素的药膏，比如湿疹，宝宝到底能不能用？|163

只要看到激素的字眼，麻麻粑粑首先最想问的就是会不会影响宝贝的生长发育咯。麻麻为什么都会这么联想呢，难道是雌性激素和雄性激素的性激素概念在脑海里太根深蒂固了。

今天是想说明宝宝常用的，含有糖皮质激素成分（简称激素）的外用药膏喔，以便粉碎儿童使用含有糖皮质激素药膏影响发育的谣言！其实只有全身应用的激素副作用才会辣么大，才会涉及到生长发育的问题。那么什么叫全身用药呢？很简单，全身用药一般指的是口服和注射，长期酱紫使用激素可能才会影响儿童的发育。

1、市场上同样成分的药物，常规情况下分为三种剂型

三种剂型对应三种用法：外用、口服和注射。用法不同，副作用发生概率也不同。局部外用一般是副作用最小最安全的给药方式。

2、同样是糖皮质激素，它又分为很多种类别，有弱效、中效、强效和超强效的等

一般儿童我们选择弱效或中效的。比如弱效的：0.05%地奈德乳膏；中效的：0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等。

PS：所以在医生指导下，我们选择外用涂抹的方式，同时使用弱效或中效成分的糖皮质激素，酱紫就会相对安全的多咯。

3、咱们就以湿疹为例，其实含激素的药膏是治疗儿童急性期湿疹的主要药物，也是最有效的药物。

激素药膏可以有效的止痒，控制病情，迅速终止痒痒-抓抓-痒痒-抓抓的恶性循环。

推荐在湿疹处擦中弱效的激素药膏，如丁酸氢化可的松软膏，每天1到2次，或者糠酸莫米松乳膏，每天1次，国外研究发现即使是长期（连续使用4周）使用也是安全的。但是以下两种情况要另外注意：

如果是大面积的使用，可以考虑使用糠酸莫米松或丙酸氟替卡松等软性激素的药膏，所谓的软性激素的药膏有个特点，大面积使用后，全身吸收的很少，或者即使是吸收了，也被迅速的分解为无活性的产物，不良反应大大减少。

如果是脸面部的使用，可以考虑使用弱效的激素，比如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等，但最好不要长期使用咯，长期的意思是连续使用超过2周的时间，避免脸部皮肤可能出现的变薄或者多毛。特别注意的是脸面部不要使用强效或超强效的激素药膏，比如丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松等药膏。

（成人更亦如此，比如有的麻麻长期使用了非法添加了强效糖皮质素的面膜，比如最常添加的就是丙酸氯倍他索，哈哈麻麻别去偷偷的把面膜拿出来看了，因为产品介绍中是不会把这个写出来的喔，会发现刚开始使用的时候效果超级好，皮肤也细腻了，也变白了咯，哈哈一旦停用后结果怎么样，红、痒、痤疮样皮炎、粉刺、毛孔粗大等等都来了.....这些就是激素停用后的依赖或者反跳现象，如果麻麻有兴趣下次可以写关于面膜的那些事咯）。