怀孕的中后期发生血清胆汁酸浓度升高,还伴有皮肤瘙痒等症状,如果孕前也没有罹患过病毒性肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,可能是发生了一种妊娠期特有的肝病——妊娠期肝内胆汁淤积症。这种疾病主要的危害是可能增加胎儿宫内窘迫、早产和死胎的危险。

妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因并不十分清楚,家族遗传、长期口服避孕药、孕妇年龄较大、雌激素水平异常等因素,都会增加发病的可能性。大多数妊娠期肝内胆汁淤积症都发生在孕30周左右,最初的症状就是手掌、脚掌或者肚脐周围的瘙痒,夜里睡觉时瘙痒的症状会加重,白天会有所缓解;还有一些患者是通过常规产检发现总胆汁酸升高而被确诊的。

如果被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,孕妇也不要太过担心,听从专科医生的治疗建议非常重要。孕妇可适当缩短产检的间隔时间,重点关注总胆汁酸和肝功能指标;平时在家要多注意休息,坚持每天数胎动,如胎动出现明显减少要及时就医治疗;如果医生认为需要住院治疗的话,说明病情可能加重了,一定要积极配合医生治疗。

被诊断为妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇,医生一般都会建议在妊娠37周时分娩。分娩后6-8周,到门诊复查血清转氨酶和胆汁酸指标即可。绝大多数孕妇在产后1-2天内,皮肤瘙痒症状就会消失,肝功能指标也会在产后4-6周恢复正常。再次强调,孕期发现胆汁酸指标偏高,不要慌张,遵医嘱治疗是最可靠的办法。