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10人团立得视频+3本书+题库+导图

Paul Gonzales 枫叶之国话康复 ID fyzghkf123

要想成为一个优秀的物理治疗师,扎实的解剖功底必不可少。但枯燥无趣的解剖往往让大多数人望而却步,成为职业成长过程中的最大拦路虎。若是不动动脑筋,死记硬背,那这简直是物理治疗师的梦魇。好在,有人不这么想,只要自己上点心,办法总比困难多。这不,这位作者的联想记忆法就非常实用,为我们开启一扇如何学习解剖的大门。我们并不一定采用和作者一模一样的记忆方法,一是因为他使用的是英文语言,二是每个人都有自己的联想。只有是自己的,无论联想的有多奇怪,都不妨碍你永远的记住它们。每人都有每人的方法,本文仅做个抛砖引玉,找到适合自己的方法。这是第二部分。第一部分参考《》

头颈部

头皮分层(SCALP)

o 皮肤(Skin)

o 结缔组织(Connective tissue)

o 筋膜(Aponeurosis)

o 疏松结缔组织(Loose areolar tissue)

o 骨膜(Pericranium)

图 头皮分层

三叉神经(CN V)的三个分叉(Standing Room Only只剩站位)走行,从V1到V3

o 眶上裂(Superior orbital fissure)

o 圆孔(foramen Rotundum)

o 卵圆孔(foramen Ovale)

图 三叉神经

颅神经命名(Oh, Oh, Oh, To Touch And Feel a Virgin Girl's Vagina And Hymen)这里就不翻了。这跟中文的“一嗅二视三动眼, 四划五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷走及副舌下全”差远了。

o CN I – 嗅神经Olfactory

o CN II – 视神经Optic

o CN III – 动眼神经Oculomotor

o CN IV – 滑车神经Trochlear

o CN V – 三叉神经Trigeminal

o CN VI – 外展神经Abducens

o CN VII – 面神经Facial

o CN VIII –听神经 Vestibulocochlear

o CN IX – 舌咽神经Glossopharyngeal

o CN X – 迷走神经Vagus

o CN XI – 副神经Accessory

o CN XII – 舌下神经Hypoglossal

三叉神经第三分叉支配肌肉(V3 Innervates):

o 2块翼状肌:内侧和外侧翼状肌(medial and lateral pterygoids)

o 2块合嘴肌 :颞肌和咬肌(temporalis and masseter)

o 2块张嘴肌:二腹肌和下颌舌骨肌(anterior belly of digastric, mylohyoid)

o 2 块张肌 :腭帆张肌和鼓膜张肌(tensor veli palatini, tensor tympani)

图 V3的肌肉支配

眼上斜肌(Superior Oblique)由CN4支配,而眼外直肌(Lateral Rectus)由CN6支配(SO4 LR6)

眼上斜肌动作('SOLID')

o 外旋,内扭和下压(Superior Oblique Lateral rotation, Intorsion, Depression )

所有关于“舌”的肌肉(颏舌肌,舌骨舌肌,茎突舌肌)都由CN12(舌下神经)支配,除了舌腭肌(由咽神经丛支配)

所有的咽部肌肉都由咽神经丛支配,除了茎突咽肌由CN9(舌咽神经)

如果眼睛往内侧移动且一直位于中间,那么是内直肌在工作。如果眼睛往外侧移动且位于中间,则是外直肌在工作。如果往内,往下移动则是上斜肌在控制。如果往内,往上移动,则是下斜肌在控制。记住,当内移时伴往上或往下,为斜肌协助运动,方向往往和斜肌的名字相反(例如,上斜肌为往下,下斜肌为往上)。如果是外移伴往上或往下,则是直肌在控制。

图 眼部肌肉分布

汇入中鼻道的鼻窦包括:前筛窦、中筛窦、额窦、上颌窦(AMFM → Anterior and Middle ethmoidal sinuses, Frontal sinus, and Maxillary sinus)

肋间隙的血管神经排列(从肋骨往下VAN)

o 静脉(Vein)

o 动脉(Artery)

o 神经(Nerve)

C3, C4, C5 保持膈肌活性(支配膈神经)

各腔隙开口位置:(我在12点吃了10个鸡蛋I ate 10 Eggs At noon )

o 下腔静脉(IVC - T8)

o 食道(Esophageal - T10)

o 主动脉(Aortic - T12)

注:ate=eight=8

后纵膈内容物(2只鹅夹着1只鸭。“Duck between 2 Gooses” in the Posterior Mediastinum)

o 食道EsophaGOOSE (Esophagus)

o 胸导管Thoracic DUCK (thoracic duct)

o 奇静脉AzyGOOSE (Azygous)

下半身

腹外斜肌方向:口袋肌,就像双手插入口袋中。

图 腹外斜肌

鹅足(Pes Anserinus)由三块肌肉汇合而成。简称SGT。分别由不同的神经支配.

o 缝匠肌(Sartorius)

o 股薄肌(Gracilis)

o 半腱肌(semiTendinosus)

图 鹅足结构

膝关节内韧带:坐位,掌心朝下,置于右侧膝关节旁,中指跨过食指,食指在下,中指在上。中指代表ACL, ACL从前内侧到后外侧。坐位,掌心朝上,置于右侧膝关节旁,中指跨过食指,食指在上。食指代表PCL,PCL从后外侧到前内侧。同理左手代表左侧膝关节内韧带。

支配髋关节活动的肌肉

o 屈髋: STRIP

缝匠肌Sartorius

阔筋膜张肌Tensor fascia latae

股直肌Rectus femoris

髂腰肌Iliopsoas (iliacus and psoas major)

耻骨肌Pectineus

o 伸髋: BASiS

股二头肌(长头)Biceps femoris (long head)

大内收肌Adductor magnus (ischiocondylar/hamstring portion)

半膜肌Semimembranosus

臀大肌Inferior gluteal nerve (gluteus maximus)(I 代表臀下神经支配臀大肌,这也是该肌肉唯一支配的肌肉

半腱肌Semitendinosus

o 髋关节外旋:GOSSIP-Q (O is for both obturators)

臀大肌Gluteus maximus

闭孔外肌/内肌Obturator externus/internus

缝匠肌Sartorius

上孖肌Superior gamellus

下孖肌Inferior gamellus

梨状肌Piriformis

股方肌Quadratus femoris

o 髋关节内收Adductors: GAAAP

股薄肌Gracilis

内收短肌Adductor brevis

内收长肌Adductor longus

内收大肌Adductor magnus

耻骨肌Pectineus

5块髋内收肌就像组成一个麦当劳汉堡,耻骨肌在最上面(汉堡表面的芝麻),接下来的3块肌肉组成汉堡的核心:内收长肌(汉堡的上半片面包),内收短肌(汉堡中间的牛肉),内收大肌(汉堡的下半片面包)。最后还有一个股薄肌。它就相当于一根长长的竹签,穿过汉堡,将之串起。同时,从肌肉起点(origin)来看,也正好从上到下,耻骨肌起自superior ramus of pubis(位于最上方),内收长肌起自pubic tubercle(superior ramus的下方), 内收短肌起自inferior ramus of pubis(tubercle的下方), 内收大肌起自inferior ramus of pubis, ramus of ischium以及ischial tuberosity(最下方,最大的肌肉配最大范围的起点),而股薄肌则从inferior ramus of pubis直奔胫骨的鹅足而去,最为细长。另外,人体中的短肌往往都是三明治的夹心部分,例如snuff box中的拇短伸肌(extensor pollicis brevis)就是夹在拇长伸肌(extensor pollicis longus)和拇长展肌(abductor pollicis longus)之间,我们常称之为Brevis Sandwich。

图 类似汉堡的5块内收肌

足底内侧神经支配的肌肉(LAFF)

o 第一蚓状肌first Lumbrical

o 外展姆趾肌Abductor hallucis

o 姆趾短屈肌Flexor hallucis brevis

o 指短屈肌Flexor digitorum brevis

小腿后室(Posterior Compartment of Leg)结构

o 内踝之上(Above Medial Malleolus)

迪克,汤姆和非常紧张的亨利(Dick, Tom, And Very Nervous Harry 分别代表flexor Digitorum longus, Tibialis posterior, posterior tibial Artery, posterior tibial Vein, tibial Nerve, flexor Hallucis longus)

o 内踝之下(Below Medial Malleolus)

汤姆,迪克和非常紧张的亨利Tom, Dick, and Very Nervous Harry 分别代表Tibialis posterior, flexor Digitorum longus, posterior tibial Artery, posterior tibial Vein, tibial Nerve, flexor Hallucis longus)

图 下肢不同腔隙内结构

足部动作的肌肉支配(右)

o 前室2个内翻(inversion)

胫前肌(Tibialis anterior)

姆趾长伸肌(extensor hallucis longus)

o 前室2个外翻(inversion)

指长伸肌(extensor digitorum longus)

第三腓骨肌(peroneus tertius)

o 前室4个背屈(dorsiflexion)

胫前肌(Tibialis anterior)

姆趾长伸肌(extensor hallucis longus)

指长伸肌(extensor digitorum longus)

第三腓骨肌(peroneus tertius)

o 后室3个内翻(inversion):Tom, Dick &Henry

胫后肌Tibialis posterior,

指长屈肌flexor Digitorum longus

姆趾长屈肌flexor Hallucis longus

o 侧室2个外翻(inversion)

腓骨长肌peroneus longus

腓骨短肌peroneus bevis

同时感谢Kathy老师的智慧结晶。

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