最近,关于钟南山医生的又一则新闻上了热搜。起因是有人贴出了钟南山在广州医科大学第一附属医院的挂号收费标准,每人每次1200元。

简单地看这个数字,1200元才能挂一个号,当然是很贵的。今天听小区门卫聊天,他们一个月工资也就是2000来块钱,挂一个号就去掉了一半。

但是,对钟南山来说,作为一位所在医疗领域内顶级的权威、院士,本来完全可以退休在家安养晚年的老人,能开门诊给大家看病,就已经很不错了。至于收费1200元,姑且不考虑道德的层面,仅仅从经济理论的角度分析,也自有其道理。

回顾过去的几十年,医生挂号费应该怎么收,我国经历了一个比较长的探索、调整的过程。

挂号费可以理解为是对医生所提供医疗服务的一种报酬。后来,也有的地方称之为诊疗费,医事服务费,等等,但实质上是一个东西。为方便描述和阅读,文中我们统一用挂号费来表达。

早期的情况,大家应该有印象,就是不分医生等级、类别,基本上都是一块钱两块钱。从经济学角度看,相当于一个外力干预下形成的不正常低价,其必然会导致需求远远大于供给。

如此一来,医院自然没办法满足那么多人的看病需求,由此刺激相对应的医药开支、检验开支的上升,让医生收费(挂号费)偏低引发的过度需求通过较高的医药收费、检验收费得到了抑制。

这种情况下进一步形成了以药养医的局面,引发了一系列负面问题。医生不是医生,全都是开药的业务员了。医院也不是医院,变成了医药销售终端。时间一长,大家都觉得,应该要改,要大改。具体落实,就是降低医药收费,提高医生的收费即挂号费。

所以,后来的医生挂号费慢慢有了很多不同的档次。从最普通的门诊大概十几元,到几十元上百元的专家门诊,几百元的特需门诊,当然,也有像钟南山这样1200元的更高收费的门诊。

挂号费收费标准不再千篇一律,为不同情况的患者提供了不同的选择,让医生也可以更好地满足不同群体的需求,从而大大提高了医疗资源的配置效率。同时,在提高挂号费的支持下,有效降低了医药及检验部分的收费,真正降低了经济状况相对较差的患者的负担。

对于此事,除了理论的理解,我也恰好有过切身的体会。

就在几个月前,我曾经在网上为朋友挂过上海某医院一名专家的特需号,并陪同前往就医。当时的挂号费是600元,所挂专家40多岁,教授、主任医师,是所在科室主任。看过医生后,我们感觉到还是物有所值,医生水平很高,也很负责。

尽管挂号费几百元上千元不便宜,但此类需求一般都对应于重病,相比重病治疗动则几万几十万的开支而言,这点挂号费也算不了大的负担。

再看来钟南山医生,他是现任中国工程院院士,著名呼吸病学专家,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、国家卫健委高级别专家组组长。我想,如果谁真要看病确有所需,能够1200元挂一个钟南山的号,不贵,值得!