疫病防治，中医力量

——新冠肺炎疫情后警示录之四

文/李友鹏

要说今年的头等大事，那就是新冠肺炎防疫，在这个庚子鼠年重复做得最多的事情，当属严防严控中测量体温了，凡是进小区要测，进超市要测，进银行要测，上公交车要测，每天没有个2～3次测量就进不了家门，但任何事情做久了就会发现其中的问题。

在这次疫情防控中，都在使用额温枪（红外测温仪）给进入人员测体温，它的优点是不接触人体皮肤，避免互相传染。一般体温是36.5℃左右，37.1℃以上就要警惕发烧类的疾病，但所测出的体温看看记录本就可以知道，36℃以下的不在少数，这里不排除有低估中心体温的现象，但总的来讲还是偏低的，尤其是中老年一族，体温变低的更多。

这个低体温的出现，是免疫力低下的主要症状，说明增加抗体的必要性，这种现象不得不引起业内人士的担忧。这说明什么呢？说明有相当一部分人呈气虚和阳虚状态。“虚者，阳气不足也！”对此可以用中医哲学中的“元气论”来理解和分析，因“万物皆生于气”，“气”，又分先天之气和后天之气，涵盖了人体所有组织器官的全部生理功能。你看看，现在的胖子多了，三高（指高血压、高血脂、高胆固醇）的多了，气虚的多了，体寒症的多了，手脚发凉的多了。这“五多”成为临床上的常见症状。为什么体温变低了？具体分析起来有五大原因：即有的人生存压力过大，女性内分泌失调病例的增多；有的人盲目减肥节食，导致摄入能量不足；有的人血液循环机能下降，使体温调节不能正常进行；有的人虽然吃得好，但运动量偏少，导致肌肉组织变得松弛，而肌肉松弛之后，产生热能就变少；有的人贪凉过多，喝太多的冰饮料，冰箱内的食品拿出来便吃，夏日过多地使用空调。以上五大原因导致人体的火力小了，脾肾阳虚体征的多了，元气虚损了。如果再测血压，血压偏低的也会有一部分，也能说明这个问题。对体温偏低的这一部分人怎么办？西药是没有好办法的，那就选用中药增加抗体，扶持体内的阳气；用中药增加火力，增强体内的原动力；用中药来补气补血，纠正体内之亏虚，这是治疗虚症也是预防和治疗疫病的关键。对特殊群体（老、弱、病、残、幼）更是需要特别关注。这其中“五多”是症状，“五因”是原由，而“五要”才是纠正的措施，待本文末再议。

在疫情来临时，谁都怕被病毒感染，一旦被感染后既花钱又遭罪，既限制人身自由又有生命危险。说起这病毒感染，那可是西医的理论，按照中医“治病求本”的理论，这个“本”就是病毒感染后导致人体免疫力的下降。“正气存内，邪不可干”，这是中医的核心理论，在疫病防治中提高肌体的抵抗力是应对疫情的关键。谁人都知道“破墙乱人推，破鼓乱人捶”、“打铁先得自身硬”这个简单而朴素的道理，扶持体内的正气就是让自己的身板硬朗起来，就是增加抵御外敌入侵的内在力量。身体强壮了，才能不被正在流行的疫病所感染；免疫力提高了，邪气就难以侵入；万一被病毒感染后扶持体内的正气可调动身体的积极因素，有利于让邪气早退，不被病毒所击垮，争取早日痊愈。因此，扶持体内的正气是强化体内的小环境，而封城、封村、封路切断传播途径，则强化的是大环境。

疫病防治，中医力量。预防总是大于治疗，如果忙碌，这才是忙到点子上，预防服药，增加抗体，作用不可估量。对传染病若有疫苗可以注射相关疫苗，但所有疫苗的预防有效率都不是百分之百的，能达到80%以上就不错了。这就更加说明增强人体抵抗力的重要性。对于新冠肺炎疫情来说，就是服用连花清瘟胶囊、血必净中成药，对疫病防治也有一定疗效。这两种中成药配方全面而严谨，主治流感属热毒袭肺证和清理胃肠道及血液中的毒素，具有一定的作用。尤其是在西药没有抗病毒特效药的情况下，在注重做好外部环境预防的同时（比如戴口罩），再佐以中药汤剂的预防，可收事半功倍之疗效。中药能扶正固本，增强人体的抵抗力，减少感染传染病的几率。因使用中药的副作用相对较小，对肝肾的损害相对较轻，这样就决定了中药预防的可行性。药物的双重作用决定了可以有病治病、无病防病的作用原理。建议有条件的地方可集体配制和煎药，中草药具体使用的方法，及至于中药的拟方、配药的总体方向、配药的剂量等可根据时令与疫情综合拟定，可以把清瘟解毒的中药佐以补气血的中药根据人员数量来开具方剂，按人份计算好，在农村地区可用大锅煎药，按照每公斤中药加水10斤的比例计算，煎好后每人口服半碗，路过者每人一份，送服到手，看服到口，不服不走。在城区有条件的地方，可用煎药机煎药，煎好后用塑料袋封装，并分为大袋和小袋，大袋装200毫升，小袋装100毫升。一般青壮年服用大袋，60岁以上老人和不满12岁的儿童服用小袋。而对于中老年一族，同时建议大家喝个“四逆汤”，就简单的几样中药，预防效果那是不可轻视的，对提高每个人自身的免疫抗体有一定作用。这是从根本上提高人体素质，预防传染病的关键。

对于疑似病例，可以直接服用中药汤剂进行预防和治疗。既然疑似，那就是似像非像，西药副作用大不能贸然使用，抗病毒药物和激素对于孕妇及其他禁忌症者更是不能轻易使用。而中药相对较稳，禁忌症也较少，那就可以按照疫病进行必要的治疗，这样有病治病，无病预防，可以算是两全之方药。另外，对密切接触者也可以服用中药汤剂，籍以提高免疫抗体，进行早期的预防和干预。方剂的组成，可根据疫情以基本方为基础，辨证施治，灵活掌握。

在新冠肺炎现症病人的治疗中，西医的输液治疗倒是个好办法，对不能进食的病人可补充生命之源；对于危重病人，可挽救病人于危难之中；高端的医疗设备如呼吸机和人工心肺机（ECMO），更是呼吸衰竭患者的救命神器，能人工替代自主通气功能，这是西医的强项，也是中医所不及的。至于抗病毒药物或氯喹、抗生素或激素，虽能让病人较快减轻症状，但却不能让病人较快康复，药物所产生的副作用或后遗症，更是短期内难以消除的病痛；所出现的肺纤维化、尿毒症、心肌炎、骨质疏松乃至股骨头坏死等后遗症，会让病人处于想活活不好、想死还死不了的两难境地；给病人既带来病情好转快的愉悦，又带来慢性病经久不愈的惆怅。就治疗费用来说，治疗一名新冠肺炎病人不下15万元，而使用中药费用就会大大降低。

使用中药可在很大程度上能缓解症状，促进病情向好的方面发展。依靠中药“清肺排毒汤”“百合救肺汤”“麻杏石甘汤”“五味败毒汤”“肺炎1号”这些汤头作基本方剂，是治疗新冠肺炎的基本方。灵丹普济传千载，妙药广治乐万家。古人的方剂组成，是通过长期临床实践的最佳有效组合，到现在也是万变不离其宗、难以逾越基本方的经典之作，如“清肺排毒汤”，就是汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中好几个经典方的组合，临床上对各型肺炎有效，现用于新冠肺炎，不管是轻型、普通型、重型都有一定作用。至于“肺炎1号”则是某医院根据疫情在原来的基础上又改进的方子。有“肺炎1号”，就还会有“肺炎2号”，创新是无止境的，在临床上需要医生根据病人的体质胖瘦、年龄长幼、病情轻重等来综合考虑用药，原则上重病就要用重药。这些经典方就像数学公式，成为基本方药不变的名方，只要注意随证加减，就可取得较好疗效，使新型冠状病毒感染的肺炎疗程缩短，促进病人痊愈出院。根据临床应用统计，中医药治疗总有效率可达90%以上，这是个令人鼓舞的数据。

祖国医学博大精深，临床上除了使用中药，还可利用中医的治疗技术如针灸、按摩、刮痧、拔罐等理疗服务于病人，这些措施在疾病的恢复期，具有明显优势和特长，而且皆是绿色疗法，没有受药害之说，治起病来既实惠又让病人乐于接受，治疗费用还会大大减少。总体治疗方案：建议重症病人可采用中西医结合的方案进行治疗；中度病人可采用前西后中的方案进行治疗；轻症病人可采用纯中医药方案进行治疗；疑似病人也可采用纯中药治疗，并可配合服用中成药；对于密切接触者不能视为病人，可用中成药进行预防。总言之，中西医结合是王道，单打一是独木桥，配合好了是妙招，综合使用疗效高，病人的痊愈，比什么都重要。

中医注重药食同源，讲究食疗，这是不可忽视的重要环节。在疫病防治中特提出“五要”综合预防措施，这其中有两个要素是关于吃的方面。一要吃好喝好，须知吃好喝好比穿好还重要，穿好是外强的面子好，吃好才是内强的里子好，高营养高蛋白饮食是提高免疫抗体的物质基础。吃好的同时还要喝好，提倡多喝“木耳百合汤”。仅仅是一味地吃好还不行，还要注意适度节食，少吃糖，少吃膨化食品，少吃烧烤食品，这就是对健康最好的做法。二要多补充维生素C，若想健美长寿更离不开维生素E。这里包括两个方面，一是维生素类药物的补充，二是食品的补充。要多吃富含维生素Ｃ的水果，如西红柿、猕猴桃、脐橙等。三要做到不熬夜、不透支，更不要酗酒作践自己的生命，休息好胜过吃补药。四要适当增加运动量，这是提高身体素质的法宝，不可缺少。五要多晒太阳，这是不花钱的保健。这里的晒太阳包括了两个方面，不仅人要晒太阳，被褥也要常晒太阳，这是为健康增加保障。上述“五要”，是提高免疫抗体的关键。

战争年代可以搞全民皆兵，人人都学会步枪等武器的使用。和平年代搞抗疫，人人都需要学点防疫知识，掌握简单的理疗技术，如拔罐、刮痧等使用方法。在现代数字化科技时代，为人们学习知识提供了极其便利的条件，不会可以去“百度”上问，智能手机即可上网，徜徉在知识的海洋中，让我们尽可阅尽铅华，再也不用为找老师而奔走纾困。所有只要命名的中药方剂，在手机浏览器或微信文章搜索上都可以查询，这就为我们提供了学习和解疑释惑的便利通道。只要我们有好的身体，再加上具有相关知识和技术，就能在抗疫之战中取得胜利。

（写于2020年4月15日）

【作者简介】李友鹏（男），知名中医，北京名医名方研究推广中心特邀研究员，河南仲景医药研究会特邀研究员，中国特效医术发掘整理委员会专业委员。原籍山东齐河，现居山东济南。文学爱好者，热爱生命，热心公益事业，注重中医养生研究和疑难杂症的治疗，先后发表学术论文与诗歌100多篇，创城征文获得济南市一等奖。