5个小时腾空医专四楼东区改造成符合国家标准的隔离病房，24小时腾空整个精神康复楼改造成轻症病房；收治新冠肺炎患者47名，成功救治患者45名，使用ECMO技术成功救治1名危重症患者；3名队员驰援武汉，从武汉大学中南医院到武汉市第七医院再到雷神山医院，他们用42天，先后辗转3个战场，累计收治新冠肺炎患者142人，其中，重症患者9人……
一场突如其来的新冠肺炎疫情，让“沧州速度”走进大众视野。凭借较强的综合实力，该院在疫情早期即被指定为沧州市新冠肺炎确诊患者定点收治医院，疫情发生后，医院更是全员请战一线，在这场并无硝烟的战场上与死神争斗，与病魔较量。沧州市人民医院党委书记王兆发说，在这场逆行战“疫”中，医院全情投入，不获全胜绝不收兵。
一场突如其来的“备战”
早在疫情暴发早期，凭借多年从事医院管理的职业敏感，王兆发持续关注着疫情动态，并深感这是一场“硬仗”。
1月21日，参加完沧州市召开的省、市新冠肺炎防控视频会议后，王兆发迅速行动、全面部署，回到医院后，他第一时间召集相关部门负责人，主持召开疫情防控部署会，紧急启动应急预案，第一时间成立了新冠肺炎疫情防控领导小组，以及医疗救治组、院感防控组、物资设备保障组、督导组等8个小组，快速组成应急医护人员梯队，并指导开展全院医护人员的疫情应对处置规范化流程培训，以及全过程、全部门的应急演练，要求全院所有部门通力合作，积极配合做好各项工作。
一张院内疫情防护网全面铺开。王兆发带领医院领导班子成员靠前指挥，要求克服一切困难，确保人、财、物包括药品、备品全部到位，坚决打好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控攻坚战；医务人员在救治患者的同时，要做好自我防护和宣传教育工作，正确引导广大群众相信科学，避免不必要的恐慌；所有人员都要各司其责，严防死守，严格按照上级指示精神，做好“预检分诊、发热门诊、隔离观察、危重救治”四个方面工作，控制新冠肺炎疫情蔓延，为人民健康保驾护航。
部署迅速转化为行动。1月22日，医院各院区均启动预检分诊和发热门诊工作，并召开全院医护人员“新冠肺炎防治工作”视频会议，培训新冠肺炎防控相关知识，动员全院增强防控意识与责任；启动新冠肺炎疫情多部门联防联控工作例会模式，分秒必争与病魔较量。
筑牢战斗堡垒，积极发挥党组织的战斗堡垒和党员先锋模范作用，引领和凝聚医务人员全身心投入战“疫”中。疫情暴发后，医院300多名党员干部先后递交请战书；在隔离病房成立了呼吸重症与呼吸轻症两个临时党支部；自2月17日以来，对全院临床、医技科室分5批建立了68个党支部，任命了86名党支部书记、副书记，并主持召开多次支部书记视频培训会议，不断提高党员干部的素质和自身修养，助推医院各项工作顺利开展。
1月24日，凭借较强的综合实力，沧州市人民医院被沧州市委、市政府确定为沧州市新冠肺炎确诊患者定点救治医院，并被通知当晚要收治南皮县医院转诊的确诊患者。“当时疫情正处于最严峻的时期，武汉‘封城’，全民‘戒备’，每天确诊病例不断增加，对病毒尚未研究透彻，谁也不知道这场战役会持续多久，也不知道这病毒会给我们带来多少未知的危险。”王兆发说，这就意味着，医院同时要承担起三方面的任务：一是用最快的速度，在医专院区建立隔离病房，组建医护人员队伍进入隔离病房开展救治工作；二是保证医院正常运转，全力确保各项诊疗服务正常开展；三是采取科学有力的防控措施，确保医务人员零感染和新冠肺炎院内零传播。
“当时觉得这项工作在预料之中，沧州防控形势严峻，市领导站位高远，把这项任务交给我们医院是一种信任。作为医务人员，在疫情面前冲在第一线是责无旁贷的，我们要坚决完成这项任务。”王兆发说，虽然时间紧，任务重，但接到通知后，医院还是立即召开领导小组紧急会议，第一时间全面布置各项工作，细化到每一个环节，包括病区的选择、收治病人后的值班管理、人员调配、院前急救、卫生材料医疗设备等后勤保障、转运车辆的消杀以及院区的消毒、保洁、流程的规范、医疗废物的处理等均落实到人，医院近200名行政、后勤以及医护人员紧急行动，5个多个小时完成隔离病房的腾空、改造，按时完成第一例确诊患者的转运、收治任务。
实践中总结“作战”方案
随着新冠肺炎疫情阻击战不断趋向白热化，沧州市人民医院也在全力救治新冠肺炎患者的过程中，全院联动，根据“战局”变化，及时发现问题、总结经验，催生出一系列用汗水与艰辛，甚至是直面病毒危险换来的“作战方案”。
医院完善工作流程制度、预案等100多项；在人员梯队安排上，各级各类后备人员储备200余名，组织医务人员培训6场，各梯队进入隔离病房人员98名；建立省市专家团队，省、市以及院内会诊制度，完善病房、病例管理、院前急救转运；输血科、医学影像中心、医学检验中心、超声医学科等辅助科室全部冲到战“疫”一线。
降低新冠肺炎患者死亡率，关键在于提升对危重症患者的救治成功率。在“一升一降”的要求中，王兆发带领沧州市人民医院“边作战边总结”，用“组合拳”治疗新冠肺炎重症患者。
医院应用呼吸支持、循环支持、血流动力学监测、营养支持、镇静镇痛、血液净化、重症超声等技术，为重症患者实施了气管插管术、有创呼吸机辅助通气、气管切开术、纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗术、深静脉穿刺术、动脉穿刺置管术、中心静脉压监测、有创动脉压监测、胸腔闭式引流术、脉搏指示剂连续心排血量监测（PICCO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血浆置换、主动脉球囊反搏（IABP）、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）技术。克服困难为行ECMO治疗的患者，同时携带ECMO及转运呼吸机外出行CT检查，取得影像学资料。
在河北省新冠肺炎救治专家组的带领指导下，医院在每一项诊治工作中全面贯彻执行国家最新版《新冠肺炎诊疗指南》，尤其在特免血浆的使用上，为AB型血的患者联系特免血浆，对行ECMO的患者给予联合血浆置换。
危重症患者往往合并很多基础疾病，在病情进展过程中出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性心肌病、急性肾损伤、肝功能障碍、胃肠功能障碍等，省市专家团队及一线医务人员根据患者的具体病情制定详细的治疗方案，每日监测重要指标的变化，关注病情的变化，随时调整治疗方案。
这些复杂的治疗技术及精准的治疗方案都显示出沧州市人民医院为抢救危重症患者付出的努力和决心。
为保存“作战实力”，医院还高度重视医务人员自身安全，足量采购合格防护物资和防护设备，保障个人防护用品的充足供应；严格各项流程，规范操作，派驻院感、护理专家进入隔离病房现场指导；做好医务人员健康管理，制定《沧州市人民医院疫情期间医务人员健康管理办法》，对隔离病房医务人员、普通科室职工、发热职工统一管理，一旦发现医务人员感染及时隔离，尽最大可能减少医务人员之间、医务人员与病人之间交叉感染；科学合理规范工作流程，依据国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》，结合医院实际，院感部共制定防护服穿脱、防护口罩佩戴等相关流程65项，制定防控方案、制度及措施等共35项；责成院感部制定切实可行的培训计划，采取内网悬挂培训视频、课件、现场理论授课与实操训练相结合等方式，对医、护、技、后勤、保洁主管、食堂、超市、医疗废物转运等各级各类人员实行了分院区、分批次、分时段、分职业的培训28场，共培训2500余人次，交出了一份医护“零感染”的漂亮答卷。
防控常态化下的思考
随着45名新冠肺炎确诊患者全部出院，沧州市人民医院的医疗救治工作取得阶段性胜利。据王兆发介绍，为更好地落实国家、省、市文件精神，同时适应全国复工复产的逐步推进，沧州市人民医院一方面严格疫情防控举措，一方面细化就诊流程，有序做好医疗服务工作，满足患者就医需求，积极开展诊疗活动，保障患者健康安全。
在患者入院通道上，医院继续做好预检分诊，关口前移，增加预检分诊人员及保安人员，在加快车辆进入的同时，及时对院内停车进行疏导。保障了行人、车辆畅通，秩序井然，缩短了患者进入医院的时间，并进行动态化管理，适时调整。
实行多渠道预约就诊，患者来院之前可以线上预约挂号，包括微信预约、电话预约、现场预约等，这样可以分时段就诊，减少了人员聚集，避免交叉感染，确保就医安全。
随着门诊就诊患者的增多，医院增加了门诊二次排查人员，在医务人员的安排下进行体温测量及流调表填写，尤其在上午就诊高峰期增设了工作人员，志愿者在自助机旁引导患者挂号、缴费，患者凭挂号条及流调表到相应诊室就诊，发热患者引导至发热（筛查）门诊就诊。目前，全院所有科室门诊均正常应诊，门诊数量逐步上升。
“120”急救中心24小时全天候待命，确保生命线畅通。“120”调度接到电话，救护车立即出诊，出诊医师对患者做最初排查的同时，做到对急症患者的及时救治，不延误病情。在安全转运的同时，做好救护车的消毒，防止交叉感染，保证患者安全。目前“120”全部正常运行，和院内急诊救治有序衔接。
各临床科室在门诊排查的基础上，对于住院患者，应收尽收，积极开展正常诊疗活动。全部医生护士在岗，严格实施查房、护理、手术等各项工作。同时为保障患者住院过程中的安全，每个科室设置两间隔离病房，对于疑似患者放置隔离病房，专家会诊进一步排查。严格限制陪护探视，全面管控病区及附属公共区域，对所有进出科室人员进行测量体温、流调等排查，并进行管理登记，以保障患者安全。产科患者做到了规律产前检查、超声评估，保证产妇的分娩安全。对于重症医学科、呼吸内科、肿瘤内科等重点患者重点关注，加强在院的治疗管理，密切观察病情变化。血液透析室加强院感防控，保证透析患者规律透析治疗，避免交叉感染。
据悉，为进一步满足患者就医需求，医院还积极筹建“网络医院”，计划今年5月投入使用。届时，随着便捷的医疗服务模式开启，百姓足不出户就能享受到三级医院的医疗服务。
经历此次疫情，王兆发说他对疫情应对有一些粗略体会。“我认为传染病突发公共卫生事件的应急管理可以梳理成4个维度的关键工作，即公共卫生法治保障、疾病预防控制、重大疫情防控救治、应急物资保障，简单地说就是集中在‘防’‘控’‘治’3个重要环节。在这3个关键环节中，空间和相关公共设施是必要的基础保障条件，经历此次疫情，我们会进一步统筹规划，完善各紧急预案，时刻做好充足的准备工作。”
文：健康报记者刘欣茹
编辑：管仲瑶
审核：陈会扬 曹政 闫龑
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