最近印度的疫情发展令人担忧,特别是贫民窟的确诊和死亡案例不断上升。
印度4月22日报道,当天印度最大贫民窟,孟买塔拉维贫民窟,累计确诊189例新冠肺炎,其中累计死亡病例12例。
可不要觉得这个数字还不怎么高,结合这个贫民窟的人口和密度,还是挺可怕的。
塔拉维不到2平方公里的土地上,挤着近百万贫民。大部分房子间隔不到一米,有些房子里甚至住着祖孙四代人。14户共用一个厕所都算是很好的待遇了。
因此在抗疫情形不太乐观的情况下,特别突出了印度一个女性组织在抗疫中的贡献。
今天就来说说印度由女性组成的ASHA组织。
先来介绍一下这个ASHA。
ASHA(Accredited Social Health Activist),是印度政府通过「卫生与家庭福利部」(Ministry of Health and Family Welfare)核可的卫生工作者。
从2005年开始,希望实施后能达到「每个村庄都有一名ASHA」的目标,以便普及卫生教育。
ASHA们主要来自当地小区,不同于医生或护士,ASHA是印度医疗系统和农村之间的重要纽带。他们主要工作是挨家挨户上门教导民众各式各样的卫教知识。
日常工作有在妇女孕期和孕后,ASHA团体工作人员将深入她们家中随访,提供有关孕产妇、新生儿和儿童卫生保健方面的咨询服务。
印度卡纳塔克邦健康促进信托基金会实施的这一项目,旨在改进ASHA的技能和方法,让其提供的妇儿服务能够连续覆盖整个孕期、分娩期和产后期,项目进展报告表明,在项目实施区域超过90%的ASHA使用了这些新方法。
这张照片被收录在2015年柳叶刀感动你我的卫生摄影大赛作品集中。
可以说ASHA组织在为帮助印度女性层面做了不少的工作,根据英国BBC报导,印度目前约有90万名女性担任ASHA。
那在这次印度疫情期间,ASHA组织又做了哪些事呢?
她们要拜访被分配的家庭,对家庭倡导如何做好居家隔离,并访视人们是否出现相关症状。
但是她们却缺少了重要的防护物资:不管是口罩或消毒水。现在印度甚至连医生和护士也没有足够的装备,全印度目前严重缺乏该类医疗器材。更不要提类似我们相间“赤脚医生”+“居委会主任”工作的ASHA的防护提供。
有几位ASHA在接受BBC记者采访时候表示:他们使用布口罩并需要每天洗涤才能重复使用,一位叫Karuna Shinde的女孩表示,她只能随身携带围巾遮脸;为了更卫生,他们使用一瓶与水混合过的酒精来消毒。
那ASHA工作者的待遇怎么样?只能说,微乎其微。
一个ASHA每月的工资约90元左右,日薪只有3元左右。
同时与艰难又充满危险的工作内容相比,薪水更是无法匹配。
根据报道,印度常发生医护人员遭袭事件,像是有医生到了民众家,却被吐口水后赶出去;女护士被粗俗无理言论辱骂;穿着医疗装备的两名女性医师,在印多尔的市中心遭人丢掷石头受伤;医护人员与其家人被邻里排斥、歧视的状况也层出不穷。
而这次,因为害怕被感染新冠肺炎,有的印度民众对于ASHA十分排斥,拒绝她们进屋。
那么微薄的工资还要面对如此危险的工作环境,有的ASHA的家人们不赞同她们去工作,“我的丈夫坚称我不应该去上班。他说护士和医生有合理的薪水,就让他们从事这项工作吧。”一位ASHA表示。
除此之外,印度政府需要她们的工作,但却不认可她们。
政府每天依赖ASHA逐门调查搜集的数据,拟定疫情政策走向,然而却没有公平的对待她们。一位工作者指出,“我们拜访每个家庭,并将这些数字提供给政府。政府根据这些数字进行发表,但他们从没有谈论搜集这些数字的ASHA。”
在一篇印度的报道中,提到了ASHA,印度的卫生部称之为长期的志愿者。
除了在这次对抗肺炎中ASHA做了很多的工作,她们对在农村推广疫苗也做了许多工作。在印度,政府倡议孕妇和儿童接疫苗,实现这一目标而努力的真正力量是ASHA。所以,她们也被称为是印度医疗保健的无名英雄,即使在该国最偏远的地区也可以进行免疫接种。
印度女性的社会地位的低下大家都有所耳闻。
但身处困境,领着不合理薪水又未受保护与重视的ASHA们,在这场抗疫中所作的工作,同样值得尊重。
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