先天小耳畸形的患者, 大多会在7岁之后进行耳再造手术。耳再造手术分为两种,第一是直埋法,第二是全包法。
那无论是直埋法还是全包法,自体肋软骨雕刻是耳支架的理想之选。那用肋软骨雕刻出来的耳朵,会和原本耳朵一样吗?
其实正常耳朵形态都是大同小异的,耳朵的关键元素就是五个:耳甲、耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂。
一般取第6-8根肋软骨雕刻支架,那么雕刻肋软骨除了上诉五个要素需要留心以外,还要考虑耳朵的长度、宽度、位置也需要和对侧相同。
手术过程中置入支架,以对侧耳为参考,使再造耳支架的大小、前后、上下位置、凸度、角度接近健侧。位置的确定在腔隙内移植即可,角度和凸度的确定则需要调节耳软骨支架,增加或去除软骨块。调整好后即可抽吸负压进行固定,一般不需要对支架缝合固定。
所以,对于耳再造医生来说,要有极强的空间思维能力以便搭建形态良好的耳支架,还要熟悉肋软骨、耳部的解剖。
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