#健康科普挑战赛#

41，伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

浅释1，伤寒以后心下胃中有水气，水气射肺，肺气不利产生咳喘，发热而不渴，这个时候就要用小青龙汤了，喝药以后又产生口渴的现象，这是寒症要即将化解，疾病即将好转的现象。

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浅释2，咳而微喘：咳嗽为主，兼有轻喘

发热不渴：发烧，但是不口渴

服汤已渴：喝小青龙汤后产生口渴现象

此寒去欲解也：这是表寒即将消失，疾病即将好转的现象。

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浅释3，此一条为倒装句，"小青龙汤主之"，这一段应在"发热不渴"之后，就是说有前边这两句话的症状时，就用小青龙汤。上条第40条已标出，伤寒以后心下胃中有水汽，而水饮射肺，肺气不利产生咳嗽而有轻微的喘，这个时候发热、不渴，水饮症故而不渴。而用药以后，水饮已退，产生轻微的口渴，这种口渴是身体邪去正复的反应，不要用药物调整，恐滋阴生津助水气邪生。一般轻渴很快就消失了。

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气色的一个辩证，寒为阴邪，伤阳，阳气不温，所以有面色黝黑或眼周暗黑。

  • 痰涎必多，咳喘并重，有的夜里不能平卧，夜晚喘加重。
  • 舌头淡嫩，舌苔水滑
  • 痰饮见弦脉，病近见浮弦，病久沉弦
  • 水阻气则噎，水犯胃则呕，水滞下则小便不利，水饮流四肢则肿，水射肺则喘，
  • 表证发热，头痛可见。
  • 治疗原则，中病即止，不可久服

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中医顾鸿