控制饮食是糖尿病治疗的基石,所有的药物治疗都必须在饮食治疗的基础上进行。
糖尿病医生每天的工作时间几乎有一半用于患者的饮食教育,就是因为饮食非常重要,很多糖尿病朋友一谈起饮食来就非常为难,觉得医生的说法是在告诉他,这也不能吃,那也不能吃,该糖尿病朋友该吃些什么呢?
对于糖尿病人来说,其实和普通人一样,所有的东西都可以吃,只是吃的量和吃的方法和非糖尿病人有一些区别,我们通过注意饮食,来保证糖尿病人血糖的平稳,又能保证生活的质量。
那么怎么样才能两者兼顾呢?
其实饮食是有技巧的,掌握了这5个技巧,就可能将血糖从33.3mmo/L降到7.0mmol/L。
病房经常会有患者餐后进行血糖的检查,发现血糖会达到20多。前几天会诊的一个老人,餐后血糖超过了33.3mmol/L,在血糖仪上呈Hi的状态。通过我们饮食的调整,餐后血糖出现明显的下降,有些会降到7.0mmol/L以下,有些甚至能长时间保持在5-6mmol/L,达到正常人的水平。
因为在临床上我们见过太多这样的患者,通过饮食后血糖的对比,采用5个技巧之后的血糖对比,他们恍然大悟,哦,原来是这样。
临床上需要注意的5个饮食技巧是什么呢?
不要喝稀饭:
稀饭会很快的升高血糖,粮食作物加水经过长时间的熬煮做成稀饭后,淀粉的结构发生改变,许多大分子淀粉水解为糊精或麦芽糖,这两者在消化道中很容易被消化道中的酶水解成为葡萄糖,而被迅速吸收,使血糖在短时间内明显升高。
很多人说那我喝粗粮稀饭,血糖会怎么样呢?其实是一样的,粗粮中的纤维素能够起到延缓食物吸收的作用,但是在稀饭中,纤维素会和粗粮中的碳水化合物分离,就没有了所谓粗粮的概念。建议如果和粗粮稀饭,可以进行简单的熬煮,保证粗粮熟但结构不散开,这样升高血糖的速度较熬煮过的稀饭要稍微慢一些。
综上,我们不建议喝稀饭,病房经常会有给患者进行稀饭后血糖和不喝稀饭的血糖对比,能够更直观的观察血糖的变化情况,这样,更有说服力,使一些患者能够自觉的遵守饮食习惯。
饭时不要吃水果:
糖尿病人当然也可以吃水果,但是建议血糖超过10mmol/L的患者不要吃真正意义上的水果,我们可以拿西红柿、黄瓜、萝卜等代替水果。
如果血糖在8mmol/L以下,可以吃些苹果、梨、柚子等水果,但是不建议吃太多,每天半个苹果的量即可,而且水果尽量要放在两餐之间吃,不要和主食一起,下一餐的主食量要稍微减少一些,这样可以减少血糖的波动。
吃东西要清淡:
油腻的食物会明显的升高血糖,1g的碳水化合物提供的热量为4千卡,而1g的脂肪提供的热量是9千卡,由此可以看出,脂肪升高血糖的幅度会比碳水化合物升高会更多,这是我们建议患者低脂饮食的一个原因。
当然糖尿病患者多存在高脂血症,容易引起动脉粥样硬化,出现高血压、冠心病等靶器官的损害。
注意进餐的顺序:
美国的科研人员发现,进餐的顺序对血糖的影响也非常大,先进食主食比先进食蔬菜升高血糖的幅度要高一倍,我们的建议是先吃蔬菜,然后吃蛋白质如鸡蛋、肉、鱼等食物,最后吃主食,如米饭、馒头、煎饼等食物。
规律用药:
主要是降低餐后血糖的药物。进食后由于胰岛素的分泌缺陷,餐后血糖升高都比较明显。
对于中国人来说,应用控制餐后血糖的药物就非常必要。通常使用的药物有二甲双胍、阿卡波糖及胰岛素促泌剂、短效胰岛素等,这些都能有效的降低血糖。
糖尿病人进餐后血糖都会升高,通常认为餐后血糖与餐前血糖的差值低于3-4mmol/L,是许可的,说明饮食及用药相对来说是比较合适,但是如果超过4mmol/L,血糖变异和波动性较大,就会损伤患者的血管内皮,导致各种并发症的出现。
降低餐后血糖的药物有短效的胰岛素促泌剂、速效胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂等药物,要有医生根据患者的病情选择合适的降低餐后血糖的药物。
综上所述:
糖尿病的饮食技巧是保证血糖平稳的重要基础,一定要重视饮食,否则药物效果就不能保证。
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